Reanimación de la mujer embarazada

Abstract

Las situaciones que motivan un tratamiento en reanimación son acontecimientos poco frecuentes durante la gestación y el posparto. Movilizan un equipo multidisciplinario de profesionales sanitarios, incluidos obstetras, anestesistas y reanimadores, que trabajan juntos para proporcionar la asistencia apropiada a la madre y al feto. Una intervención precoz y eficaz es esencial para mejorar la morbimortalidad materna y fetal. Después de comentar los criterios de ingreso en reanimación y de los estados de shock, se abordan varias situaciones que requieren un tratamiento de reanimación, como las hemorragias del periparto, la insuficiencia cardíaca de la mujer embarazada y, más particularmente, la miocardiopatía del periparto y las enfermedades cardiovasculares durante la gestación. A continuación, se describen el shock séptico, el shock anafiláctico, la preeclampsia y la eclampsia: diagnósticos, complicaciones y tratamientos posibles. También se analizan la esteatosis hepática aguda gravídica, el paro cardiorrespiratorio, los trastornos de la consciencia y la insuficiencia respiratoria aguda, los traumatismos o incluso la insuficiencia renal aguda en la mujer embarazada. Cada parágrafo proporciona informaciones sobre la epidemiología, la fisiopatología, los signos clínicos y de las pruebas de laboratorio, el manejo y los tratamientos preventivos. Por último, se comentan las cuestiones éticas que puede implicar la interrupción de la gestación en interés de la mujer embarazada que no está en condiciones de ser informada.