Obstrucción nasal crónica

Abstract

La obstrucción nasal crónica es un síntoma subjetivo poco específico y muy frecuente que afecta al 30-40% de la población general y que puede tener un impacto significativo en la calidad de vida. La obstrucción nasal corresponde a la percepción subjetiva de molestias o de dificultad en el paso del aire a través de las fosas nasales. El carácter crónico implica una duración mayor de 3 meses, tanto si la obstrucción nasal es uni o bilateral, intermitente o permanente. Una anamnesis detallada y una exploración física son indispensables y, si existen dudas sobre el diagnóstico etiológico, deben llevar a solicitar una consulta otorrinolaringológica (ORL) para realizar una exploración más detallada mediante endoscopia nasofaríngea. La obstrucción nasal puede evaluarse subjetivamente de forma simple con una escala visual analógica o con escalas de síntomas. La obstrucción nasal suele ser multifactorial y puede deberse a una amplia gama de factores anatómicos, fisiopatológicos y también iatrogénicos. Suele ser el único síntoma cuando la causa es exclusivamente anatómica. En las patologías inflamatorias, como las rinitis y rinosinusitis crónicas, la obstrucción nasal se suele asociar a otros síntomas, como rinorrea, estornudos, prurito nasal y pérdida parcial o total del olfato. Una obstrucción nasal unilateral de evolución progresiva asociada o no a epistaxis y síntomas orbitarios (diplopía, ptosis) o neurológicos (hipoestesia trigeminal) obliga a sospechar una etiología tumoral y requiere una evaluación ORL completada con pruebas de imagen de la cara, que consten de una tomografía computarizada y una resonancia magnética con contraste. El tratamiento de la obstrucción nasal depende de la(s) causa(s) subyacente(s) y puede ser médico y/o quirúrgico.