Spontane Koronararteriendissektion

Abstract

Die spontane Koronararteriendissektion (SCAD) ist eine seltenere, dennoch wichtige Ursache des akuten Koronarsyndroms, bei der es zu verzögertem Fluss im Gefäß durch die Bildung eines Hämatoms in der Wand der Koronararterie kommen kann. Anders als bei der atherosklerotischen koronaren Herzkrankheit ist die SCAD vor allem bei Frauen im mittleren Lebensalter prävalent. Die aktuellen Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC) empfehlen für die allermeisten Fälle ein konservatives Vorgehen mit einer medikamentösen Therapie, die der des allgemeinen akuten Koronarsyndroms entspricht. Bei einer hohen Rate an Spontanheilungen unter dieser Therapie ist die Prognose insgesamt durch eine niedrige Letalität gekennzeichnet.