Toxicités hématologiques après CAR-T cells, recommandations de la Société francophone de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC)

Abstract

Les chimeric antigen receptor T cells/cellules T à récepteur antigénique chimérique (CAR-T cells) représentent un traitement prometteur pour la prise en charge de plusieurs hémopathies malignes et un nouveau traitement de référence pour certaines d’entre elles, avec des développements dans les tumeurs solides et les maladies non tumorales notamment auto-immunes. Des toxicités hématologiques sont décrites, avec la majorité des patients développant au moins une cytopénie après injections de ces produits cellulaires. La gestion de ce type de complication est peu codifiée et largement variable selon les pratiques des centres. Cet atelier d’harmonisation, réunissant plusieurs experts qui ont participé à l’analyse de ce sujet, a été conçu pour l’optimisation de la prise en charge des patients présentant des cytopénies post-CAR-T cells. En partant des données présentes dans la littérature, ces recommandations pratiques ont été émises afin d’harmoniser les pratiques de centres francophones impliqués dans la gestion de cette complication.

Chimeric antigen receptor T cell (CAR-T cell) therapy has become a standard-of-care for several hematological and a promising treatment for solid malignancies or for selected non-malignant autoimmune disorders. Hematological complications following this treatment are very common with the majority of patients experiencing at least one cytopenia after CAR-T cell injections. The management of these adverse events is not standardized and represents an area of active research and unmet clinical needs. This harmonization workshop, gathering a group of experts who analyzed this topic, has been conceived for the optimization of the management of patients presenting with post-CAR-T cell hematological toxicities. Based on the data present in the literature, these practical recommendations were made to harmonize the practices of Francophone centers involved in the management of these patients.