Posttraumatische synoviale Chondromatose des Ellenbogengelenks

IF 0.1 Q4 SURGERY

ARTHROSKOPIE Pub Date : 2024-04-09 DOI:10.1007/s00142-024-00666-x

Timo Spannagel, Piet Plumhoff, Kilian List

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Abstract

Die synoviale Chondromatose (sCM) ist eine Metaplasie der Synovialis mit erheblicher intraartikulärer Extrusion von Knorpelzellkörpern. Klassischerweise breitet sich die sCM langsam progredient aus und kann neben intermittierenden, lokalen Schmerzen zu Nervenkompression oder mechanischen Einklemmungen führen. Meist tritt die sCM idiopathisch auf. Diskutiert wird daneben jedoch auch das Auftreten sekundärer Formen wie der posttraumatischen sCM.

Vorgestellt wird ein Patient mit posttraumatischer sCM nach suprakondylärer Humerusfraktur mit zunehmender, schmerzhafter Bewegungseinschränkung des Ellenbogengelenks. Die Bildgebung bestätigte die Diagnose einer „ausgeprägten sCM mit begleitender Synovialitis und degenerativen Veränderungen“. Durch die arthroskopische Entfernung der freien Gelenkkörper und die Synovialektomie sowie die Arthrolyse konnten die Funktionalität des Ellenbogengelenks verbessert und die Schmerzen reduziert werden.

Die posttraumatische sCM nach suprakondylärer Humerusfraktur ist eine sehr seltene Ätiologie für eine zunehmende, schmerzhafte Bewegungseinschränkung des Ellenbogengelenks. Die eindeutige Abgrenzung zu einer gewöhnlichen posttraumatischen Arthrose auf der einen, und einer malignen sarkomatösen Neoplasie auf der anderen Seite ist entscheidend für die Versorgungstrategie und Wahl der operativen Technik. Die symptomatische sCM kann in den meisten Fällen erfolgreich arthroskopisch therapiert werden.

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肘关节创伤后滑膜软骨瘤病

滑膜软骨瘤病（sCM）是一种滑膜移行症，软骨细胞体在关节内大量挤出。通常，滑膜软骨瘤病会缓慢、逐渐扩散，可导致间歇性局部疼痛、神经压迫或机械性卡压。大多数情况下，脊髓灰质炎是特发性的。本文还介绍了一名肱骨髁上骨折并伴有肘关节活动受限、疼痛加剧的外伤后单侧脊髓空洞症患者。影像学检查确诊为 "明显的单关节炎，同时伴有滑膜炎症和退行性病变"。关节镜下游离关节体切除术、滑膜切除术和关节溶解术改善了肘关节的功能，减轻了疼痛。肱骨髁上骨折后创伤后单节囊肿是一种非常罕见的导致肘关节活动受限、疼痛加剧的病因。明确区分普通创伤后骨关节炎和恶性肉瘤瘤对于治疗策略和手术技术的选择至关重要。大多数情况下，有症状的单关节炎都可以通过关节镜成功治疗。

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期刊介绍： Zielsetzung der Zeitschrift Arthroskopie und Gelenkchirurgie bietet aktuelle Fortbildung für alle arthroskopisch tätigen Ärzt*innen. Sie richtet sich sowohl an niedergelassene als auch in der Klinik tätige Ärzt*innen. In jeder Ausgabe beschreibt ein umfassendes Leitthema den aktuellen Wissensstand zu unterschiedlichen arthroskopischen Fragestellungen. Der Schwerpunkt liegt dabei auf der endoskopischen Untersuchung und Chirurgie der Gelenke. Ergänzt wird das inhaltliche Spektrum durch diagnostische und therapeutische Möglichkeiten angrenzender Methoden wie beispielsweise der minimal-invasiven chirurgischen Verfahren. Aims & Scope ‘Arthroskopie und Gelenkchirurgie’ offers up-to-date review articles and original papers for all medical doctors and scientists working in the field of arthroscopy. The focus is on current developments regarding endoscopic examination and surgery of the joints, diagnostic and therapeutic possibilities of related methods, e.g. minimal invasive surgery. Freely submitted original papers allow the presentation of important clinical studies and serve scientific exchange. Comprehensive reviews on a specific topical issue provide evidenced based information on diagnostics and therapy. Review All articles of Arthroskopie are reviewed. Declaration of Helsinki All manuscripts submitted for publication presenting results from studies on probands or patients must comply with the Declaration of Helsinki.