Pneumoperikard bei einem reifen Neugeborenen

IF 0.7 4区医学 Q4 OBSTETRICS & GYNECOLOGY

Zeitschrift fur Geburtshilfe und Neonatologie Pub Date : 2024-04-17 DOI:10.1055/a-2292-9046

Lea Piepenbrink, Jochen Herrmann, M. Jahn, Dennis Klinkenberg, T. Diehl, Dominique Singer, Mario Lange

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Abstract

Reifes weibliches Neugeborenes (40+1 SSW), das nach unauffälliger Schwangerschaft per sekundärer Sectio bei pathologischem CTG in einer Geburtsklinik geboren wurde. Geburtsgewicht 3500 g, Nabelarterien-pH 7,28, Apgar 7/8/8. Wegen respiratorischer Adaptationsstörung mit Tachydyspnoe und O2-Bedarf wurde der Neugeborenennotarzt alarmiert. Bis zum Eintreffen supportive Therapie mittels CPAP-Atemhilfe (PEEP 6 mbar) sowie Beginn einer antibiotischen Therapie mit Ampicillin und Tobramycin. Im Verlauf weitere klinische Verschlechterung mit gemischter Azidose in der kapillären Blutgasanalyse (pH 6,93, pCO2 82 mmHg, BE − 14,9 mmol/l, Laktat 10,5 mmol/l). Zunehmende Kreislaufinstabilität mit verlängerter Kapillarfüllungszeit, Tachykardie (180/min) und arterieller Hypotension (MAD 33 mmHg) bei nur leise auskultierbaren Herztönen. Nach Eintreffen des Neugeborenennotarztes endotracheale Intubation und maschinelle Beatmung. Zudem Kreislaufstabilisierung mit Volumen und Dobutamin und zügiger Transport auf die neonatologische Intensivstation des Perinatalzentrums.

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成熟新生儿心包积气

一名成熟女性新生儿（孕 40+1 周）在产科诊所进行二次剖腹产，孕期 CTG 无异常。出生体重 3500 克，脐动脉 pH 值 7.28，Apgar 7/8/8。新生儿急诊医生因新生儿呼吸适应障碍、呼吸过速和氧气需求而接到报警。在到达医院之前，使用 CPAP 呼吸辅助设备（PEEP 6 毫巴）进行支持治疗，并开始使用氨苄西林和妥布霉素进行抗生素治疗。临床病情进一步恶化，毛细血管血气分析显示出现混合性酸中毒（pH 6.93，pCO2 82 mmHg，BE - 14.9 mmol/l，乳酸 10.5 mmol/l）。循环系统越来越不稳定，毛细血管再充盈时间延长，心动过速（180/分钟），动脉低血压（MAD 33 mmHg），只能听到微弱的心音。新生儿急诊医生到达后，进行了气管插管和机械通气。使用容量和多巴酚丁胺稳定循环，并迅速送往围产中心的新生儿重症监护室。

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