Digitale Bildverarbeitung in der Arthroskopie am Kniegelenk

IF 0.1 Q4 SURGERY

ARTHROSKOPIE Pub Date : 2024-04-22 DOI:10.1007/s00142-024-00672-z

Leonard Fricke, Martin Häner, Wolf Petersen

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Abstract

Digitale Lösungen halten Einzug in alle Bereiche der Medizin. Auch in der Arthroskopie des Kniegelenks lässt sich die Visualisierung intraartikulärer Strukturen mit Hilfe digitaler Bildverarbeitung optimieren. In diesem Artikel wird ein System (Pano™ Scope, Arthrex, München, Deutschland) vorgestellt, welches es erlaubt, aus einem 45°-Weitwinkelbild einen 30°- und einen 70°-Blickwinkel zu errechnen. Zudem ermöglicht es, den Blickwinkel per Knopfdruck intraoperativ zu ändern. Wir haben dieses neue Arthroskopie-System mit den digital einstellbaren Blickwinkeln am Sawbone-Präparat und am Kadaverpräparat getestet. Am Sawbone-Präparat oder Kadaverknie konnte gezeigt werden, dass sich insbesondere die 70°-Perspektive zur Darstellung der femoralen Insertionszone über das anterolaterale Portal und zur Darstellung der Rampenregion des Innenmeniskus eignet. Insbesondere war die 45°-Weitwinkeloptik während der durchgeführten arthroskopischen Operationen („all-inside meniscus repair“, Rekonstruktion des hinteren Kreuzbands und „suture hook repair“ einer medialen Rampenläsion) vorteilhaft, da diese einen sehr großen Überblick über das Operationsfeld erlaubte. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass diese digitale Anwendung geeignet ist, die Visualisierung von intraartikulären Strukturen während arthroskopischer Eingriffe zu verbessern.

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膝关节镜检查中的数字图像处理

数字解决方案正在进入医学的各个领域。在膝关节镜检查中，数字图像处理也可用于优化关节内结构的可视化。本文介绍的系统（Pano™ Scope，Arthrex，德国慕尼黑）可从 45° 广角图像计算出 30° 和 70° 的观察角度。它还允许在术中通过触摸按钮改变观察角度。我们在锯骨标本和尸体标本上用数字可调视角测试了这种新型关节镜系统。在锯骨标本或尸体膝关节上，我们发现 70°视角尤其适合通过前外侧入口观察股骨插入区，以及观察内侧半月板的斜坡区域。在进行关节镜手术（"全内侧半月板修补术"、后交叉韧带重建术和内侧斜坡病变的 "缝合钩修补术"）时，45° 广角视角尤其具有优势，因为它能使手术区域一览无余。总之，可以说这一数字应用程序适用于改善关节镜手术中关节内结构的可视化。

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期刊介绍： Zielsetzung der Zeitschrift Arthroskopie und Gelenkchirurgie bietet aktuelle Fortbildung für alle arthroskopisch tätigen Ärzt*innen. Sie richtet sich sowohl an niedergelassene als auch in der Klinik tätige Ärzt*innen. In jeder Ausgabe beschreibt ein umfassendes Leitthema den aktuellen Wissensstand zu unterschiedlichen arthroskopischen Fragestellungen. Der Schwerpunkt liegt dabei auf der endoskopischen Untersuchung und Chirurgie der Gelenke. Ergänzt wird das inhaltliche Spektrum durch diagnostische und therapeutische Möglichkeiten angrenzender Methoden wie beispielsweise der minimal-invasiven chirurgischen Verfahren. Aims & Scope ‘Arthroskopie und Gelenkchirurgie’ offers up-to-date review articles and original papers for all medical doctors and scientists working in the field of arthroscopy. The focus is on current developments regarding endoscopic examination and surgery of the joints, diagnostic and therapeutic possibilities of related methods, e.g. minimal invasive surgery. Freely submitted original papers allow the presentation of important clinical studies and serve scientific exchange. Comprehensive reviews on a specific topical issue provide evidenced based information on diagnostics and therapy. Review All articles of Arthroskopie are reviewed. Declaration of Helsinki All manuscripts submitted for publication presenting results from studies on probands or patients must comply with the Declaration of Helsinki.