有前哨节点大转移灶的患者可以安全地省略 ALND

对于临床结节阴性（cN0）、前哨淋巴结活检（SLNB）发现结节转移的乳腺癌患者，不进行腋窝淋巴结清扫（ALND）可减轻淋巴水肿，同时不影响患者的生存预后。按协议人群包括 2,540 名 cT1-3cN0 乳腺癌患者和 1-2 个 SLNB 检测到的大转移灶（最大尺寸为 2 毫米），其中 1,205 人被随机分配接受 ALND 治疗。大多数患者根据当地指南接受术后放疗（每组约占89%）和系统治疗（约占99%）。总生存期（OS）是主要终点，次要终点包括乳腺癌特异性生存期（BCSS）和无复发生存期（RFS）。