Tratamiento conservador precoz del pie zambo equinovaro idiopático: consensos y desacuerdos

Abstract

Todos los equipos de ortopedas pediátricos reconocen que el tratamiento conservador del pie zambo equinovaro es una necesidad inmediata, urgente e imprescindible. Sin embargo, este tratamiento abarca realidades muy diferentes: cada equipo tiene sus principios, a menudo muy diferentes o incluso contradictorios, sobre todo en lo que respecta a las contenciones. Sin embargo, el método funcional, el método mediante yesos sucesivos y el método mixto mediante movilizaciones y férulas tienen los mismos objetivos fundamentales: asegurar que se opere el menor número posible de pies zambos; si la cirugía es necesaria, hay que asegurar que sea limitada. Para los equipos que incluyen kinesiterapeutas especializados, las movilizaciones y las contenciones son obligatorias desde el nacimiento como una urgencia. Sin embargo, para la generación joven de ortopedas pediátricos, confrontada a los problemas de constitución de un nuevo equipo poco experimentado y a la falta de resultados satisfactorios, se tiende dejar de lado progresivamente un método funcional con una experiencia plenamente reconocida, pero laborioso, para asignarle el lugar que le corresponde a un método fácilmente reproducible, menos costoso y ampliamente respaldado por Ponseti y sus seguidores: el método de yesos sucesivos. Este artículo trata de apaciguar los debates tediosos o apasionados que subsisten entre los diferentes equipos implicados en el tratamiento del pie zambo, demostrando que, entre todas estas técnicas, es interesante alcanzar con claridad más consenso que desacuerdos.