Geschlechtsspezifische operative Therapie in der Orthopädie und Unfallchirurgie

R. Gaulke
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Abstract

Das Bindegewebe von Frauen und Männern unterscheidet sich signifikant in seiner Festigkeit. Dies bedingt, dass Frauen, trotz ihres geringeren Körpergewichts, häufiger zu Instabilitäten der Gelenke neigen. Aus diesem Grund ist nach weichteiligen Eingriffen häufiger mit einem Rezidiv der Fehlstellung zu rechnen. Auf der anderen Seite ist die Restbeweglichkeit nach einer Teilversteifung, insbesondere am Handgelenk, bei Frauen besser. Bei Eingriffen am Fuß sollte der Stabilität höchste Aufmerksamkeit gewidmet werden, um einem Rezidiv vorzubeugen. Trotz der geschlechtsspezifischen Unterschiede zwischen Frauen und Männern weisen die Phänotypen innerhalb der Geschlechter eine hohe Varianz auf. So gibt es sowohl Männer mit hoch instabilen Gelenken als auch Frauen mit sehr stabilen Gelenken. Das Geschlecht kann also immer nur einen Anhaltspunkt für die korrekte Therapie geben. Entscheidend sind die gründliche körperliche Untersuchung und die sich daraus ergebende individuelle, den Weichteilen und dem Knochen angepasste Therapie, um den gewünschten Erfolg zu erzielen.
矫形外科和创伤外科的性别特异性手术疗法
女性和男性的结缔组织在强度上有很大差异。这意味着,尽管女性体重较轻,但却更容易出现关节不稳定。因此,软组织手术后畸形复发的可能性更大。另一方面,部分融合术后的残余活动度,尤其是腕部的残余活动度,女性要好一些。在足部手术中,为了防止复发,应格外注意稳定性。尽管男女之间存在性别差异,但表型在两性内部也存在很大差异。例如,男性的关节非常不稳定,而女性的关节则非常稳定。因此,性别只能作为正确治疗的参考。全面的身体检查以及由此产生的适合软组织和骨骼的个性化疗法,是取得预期成功的关键。
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