Bon usage des formes orales en pédiatrie – exercice de simulation pour sécuriser la préparation des doses par les infirmiers et infirmiers-puériculteurs

Abstract

Afin de sensibiliser le personnel aux bonnes pratiques de préparation des médicaments per os en pédiatrie, un atelier de simulation a été créé. L’objectif de ce travail est de décrire son organisation, sa mise en place dans les services de pédiatrie et néonatologie de notre hôpital, de présenter les avantages et inconvénients de son application et de proposer des axes d’amélioration. L’atelier proposé consiste à amener les infirmiers et infirmiers-puériculteurs à détecter individuellement treize erreurs de préparation de médicaments choisies parmi des évènements indésirables survenus sur le pôle enfants-néonatologie ou décrites dans la littérature. Trois cas cliniques cohérents sans erreur de prescription ont été imaginés. À partir des prescriptions médicales, trois piluliers nominatifs avec les dispositifs d’administration correspondants sont préparés pour 24 heures de traitement. Les personnels doivent alors observer les mises en situation et détecter les erreurs. Dix-neuf séances ont été organisées en mars et avril 2023, le taux de participation s’élève à 43 %. La note moyenne globale obtenue par l’ensemble des participants s’élève à 5,7/10. La simulation en santé est une méthode pertinente de formation du personnel qui facilite la mémorisation active en plaçant celui-ci dans un environnement authentique. Cette formation a permis la mise en place de diverses actions : rédaction d’une affiche sur le bon usage des formes orales, projet d’une formation à destination des professionnels du pôle en charge de l’administration de traitements per os.

A simulation workshop has been set up to raise staff awareness of good practices in preparation of per os medications in pediatrics. This work aims to describe organization and implementation in pediatric and neonatology departments of our hospital, to present advantages and drawbacks of its application and to suggest areas for improvement. The workshop consists in encouraging nurses to detect, on their own, thirteen medication preparation errors selected from adverse events that have occurred in the Children-Neonatology Unit or have been described in literature. Three coherent clinical cases without prescribing errors were imagined. Based on medical prescriptions, three named pillboxes with corresponding administration devices were prepared for 24 hours of treatment. Staff must observe role-playing situations and detect errors. Nineteen sessions were held in March and April 2023, with a participation rate of 43%. The overall average score obtained by all participants was 5.7/10. Simulation in healthcare is a relevant method of training personnel that facilitates active memorization by placing them in an authentic environment. This training led to implementation of various actions: poster on the correct use of oral forms, considering a training course for the division's professionals in charge of administering oral treatments.