Afecciones de la córnea

EMC - Tratado de Medicina Pub Date : 2024-03-29 DOI:10.1016/S1636-5410(24)49093-4

C. Bonnet Docteur en médecine, PhD

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Abstract

La córnea es la parte más anterior del ojo y permite que los rayos de luz se transmitan a la retina. Para cumplir esta función, es transparente y avascular. Cualquier daño en la córnea puede provocar una pérdida de transparencia y neovascularización, con la consiguiente pérdida de visión secundaria. Los principales tipos de lesiones corneales son las adquiridas y las infecciosas, relacionadas o no con el uso de lentes de contacto, como la queratitis bacteriana, herpética o amebiana. Requieren un tratamiento oftalmológico urgente para limitar las secuelas anatómicas y visuales a largo plazo. Las distrofias corneales son trastornos genéticos bilaterales, simétricos, no inflamatorios y de evolución lenta que pueden llegar a necesitar un trasplante de córnea. El queratocono es una enfermedad progresiva que comienza en la adolescencia y provoca miopía asociada a un astigmatismo irregular evolutivo. Desde el momento en que se sospecha, requiere un seguimiento especializado para tratar cualquier factor favorecedor y garantizar un seguimiento y un tratamiento adecuados. Las lentes de contacto pueden dar lugar a una serie de complicaciones, en particular infecciosas e hipóxicas; su prescripción exige la educación del paciente y un seguimiento oftalmológico periódico.

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角膜状况

角膜是眼睛最前端的部分，可以将光线传输到视网膜。为了实现这一功能，角膜是透明和无血管的。角膜的任何损伤都会导致透明度下降和新生血管形成，从而导致继发性视力丧失。角膜病变的主要类型是获得性和感染性的，无论是否与佩戴隐形眼镜有关，如细菌性、疱疹性或阿米巴性角膜炎。这些病症需要紧急的眼科治疗，以避免长期的解剖和视觉后遗症。角膜营养不良是一种双侧、对称、非炎症性、缓慢进展的遗传性疾病，可能需要进行角膜移植手术。角膜病是一种进展性疾病，始于青少年时期，会导致近视并伴有不规则散光。从怀疑患有这种疾病开始，就需要进行专门的监测，以治疗任何诱发因素，并确保进行适当的跟踪和治疗。隐形眼镜可导致多种并发症，尤其是感染性和缺氧性并发症；配戴隐形眼镜需要对患者进行教育，并定期进行眼科随访。

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