Analyses cytopathologiques des cancers salivaires : recommandations REFCOR par consensus formalisé

Q4 Medicine

Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale Pub Date : 2024-04-01 DOI:10.1016/j.aforl.2023.06.013

M. Courtade-Saïdi , E. Uro-Coste , S. Vergez , B. Verillaud , N. Pham Dang , E. Chabrillac , N. Fakhry , C. Bigorgne , V. Costes-Martineau

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Abstract

Objectif

Déterminer les indications de la cytoponction à l’aiguille fine et les modalités de l’analyse anatomopathologique extemporanée dans la prise en charge des carcinomes salivaires.

Matériel et méthodes

Un groupe de pilotage a rédigé un argumentaire et des propositions de recommandation en s’appuyant sur une revue non systématique de la littérature publiée sur Medline. Le niveau d’adhésion aux recommandations a ensuite été évalué par le groupe de cotation, selon la méthodologie de consensus formalisé d’experts.

Résultats

Il est recommandé d’effectuer une ponction cytologique à l’aiguille fine dans le bilan diagnostique d’une tumeur de glande salivaire principale suspecte de malignité. Il est recommandé de pratiquer la cytoponction après l’IRM pour éviter les artéfacts d’interprétation. L’analyse extemporanée est recommandée pour confirmer la nature maligne de la tumeur, adapter l’étendue de la résection tumorale et l’association d’un curage quand il est indiqué. Dans la mesure du possible, l’ensemble de la tumeur ainsi que le tissu salivaire ou péri-glandulaire adjacent doivent être envoyés en analyse extemporanée.

Conclusion

La cytoponction à l’aiguille fine et l’analyse extemporanée ont une place essentielle dans la prise en charge des cancers des glandes salivaires.

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