Púrpuras

Q4 Medicine
Paula Juárez Gonzálvez , Miguel Turégano-Yedro
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Abstract

  • La púrpura se define como una lesión que no blanquea a la digitopresión y está producida por una alteración de alguno de los componentes hemostáticos: plaquetas, factores de la coagulación o lesiones de la pared vascular.

  • Es un síntoma común de muchas patologías, siendo alguna de ellas urgente. Por ello, deben abordarse sistemáticamente y eficientemente.

  • A la hora de explorar la lesión purpúrica debemos tener en cuenta si es o no palpable, si es primaria o secundaria, si es localizada o sistémica y el tamaño (petequias si menos de 4 mm, púrpura si entre 5 y 9 mm y equimosis si es mayor a 1 cm).

  • La púrpura no palpable más frecuente en nuestras consultas es la producida por plaquetopenia.

  • La causa más frecuente de púrpura palpable en las consultas de atención primaria es la vasculitis leucocitoclástica.

  • La púrpura lecocitoclástica puede ser secundaria a infecciones, fármacos o a reacciones inmunológicas. La forma de presentación más frecuente se da en la infancia y es la púrpura de Schönlein-Henoch.

  • Ante una púrpura leucocitoclástica, debemos vigilar la función renal, ya que condiciona el pronóstico de la enfermedad.

普尔普拉斯
-紫癜的定义是指在指压时不发红的病变,是由血小板、凝血因子或血管壁病变中的一种止血成分发生变化引起的。紫癜是许多病症的常见症状,其中有些病症十分紧急,因此必须系统、有效地处理。 在探查紫癜病变时,我们必须考虑到它是否可触及、是原发性还是继发性、是局部性还是全身性,以及它的大小(小于 4 毫米为瘀斑,5 至 9 毫米为紫癜,大于 1 厘米为瘀斑)。-在我们的会诊中,最常见的非扪及性紫癜是由血小板减少症引起的。 在初级保健会诊中,最常见的扪及性紫癜是由白细胞凝集性血管炎引起的。 白细胞凝集性紫癜可能继发于感染、药物或免疫反应。最常见的表现形式是儿童时期的舍恩莱因-海诺克紫癜。
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期刊介绍: El programa acreditado específicamente diseñado para ofrecer al especialista en medicina familiar y comunitaria y a los médicos de atención primaria los avances científico-técnicos más relevantes en todos sus ámbitos de actuación. Indexado en IME, IBECS y SCOPUS. - 10 números acreditados al año - 1 curso acreditado - 5 protocolos acreditados - CD-ROM recopilatorio - 4 suplementos de Atención - CD-ROM multimedia formativo Primaria Basada en la Evidencia
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