Influence des antécédents anxiodépressifs sur la reprise des activités professionnelles et sportives, après réparation de la coiffe des rotateurs

Abstract

Introduction

Après réparation de la coiffe des rotateurs (RCR), la reprise du travail et du sport est influencée par différents facteurs psychosociaux, parmi lesquels le rôle des antécédents anxiodépressifs (AAD) est débattu. L’objectif principal de cette étude était d’étudier l’influence des AAD sur la reprise du travail et du sport après RCR. L’hypothèse de travail était que les délais de reprise du travail et du sport seraient allongés et les taux de reprises diminués en cas d’AAD.

Matériels et méthode

Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique incluant des patients opérés d’une RCR arthroscopique (rupture distale du supraspinatus). Les patients ayant une activité professionnelle et ceux qui pratiquaient un sport en préopératoire ont été inclus respectivement dans un groupe « travail » et un groupe « sport ». Les critères d’évaluations principaux étaient les délais postopératoires de reprise du travail et du sport. Les critères d’évaluation secondaires étaient : les taux de reprise du travail et du sport à 3, 6, et 12 mois, le taux de retour au même niveau sportif, le changement ou l’arrêt du travail ou du sport. L’analyse de l’effet des antécédents anxiodépressifs sur ces différents critères d’évaluation a été réalisée avec des méthodes de statistiques bayésiennes, en analyses multivariées.

Résultats

Le groupe « travail » comptait 158 patients (dont 16,5 % de patients avec des AAD) et le groupe « sport », 118 (dont 17,8 % de patients avec des AAD). En présence d’AAD, la reprise du travail se faisait en moyenne 21 ± 11 semaines et la reprise du sport 17 ± 8,2 semaines plus tard qu’en l’absence d’AAD. On retrouvait une probabilité de 98 % que la reprise du travail et du sport soit retardée d’au moins 4 semaines chez les patients avec AAD. Le risque que les patients avec des AAD arrêtent complètement le sport était 2,8 fois plus important (OR = 2,8 [1 ; 7,8]).

Conclusion

Nous retrouvons une influence négative des AAD sur les modalités de reprise du travail et du sport.

Niveau de preuve

III ; étude rétrospective cas-témoins.

Introduction

After rotator cuff repair (RCR), return to work and return to sports is affected by various psychosocial factors. The role of one of these factors — mood and anxiety disorders (MAD) — is still not clear. The primary objective of this study was to determine the influence of prior MAD on the return to work and return to sports after RCR. Our hypothesis was that patients with a history of MAD would take longer to return to work and to sports after RCR, and the rate of return would be lower, than for patients without MAD.

Materials and methods

This was a retrospective single-center study of patients who underwent arthroscopic RCR (distal supraspinatus tear). Patients who were employed and those who participated in sports before the surgery were included in the “working” and “sports” groups, respectively. The primary outcomes were the time to return to work and return to sports after surgery. The secondary outcomes were the ratio of patients returning to work and to sports at 3, 6, and 12 months; rate of return to same level of sports; need to change or stop working or sports. The effects of prior MAD on these various outcomes were determined using Bayesian multivariate analysis.

Results

The “working” group consisted of 158 patients (of which 16.5% had MAD) and the “sports” group consisted of 118 patients (of which 17.8% had MAD). In those with a history of MAD, return to work was 21 ± 11 weeks later and the return to sports was 17 ± 8 weeks later than in those without MAD. There was a 98% probability that return to work or return to sports was delayed by at least 4 weeks in patients with history of MAD. The likelihood that patients with prior MAD who undergo RCR will completely abandon their sport was 2.8 times higher (OR = 2.8 [1; 7.8]).

Conclusion

We found a negative influence of prior MAD on the return to work and return to sports after RCR.

Level of evidence

III; retrospective case-control study.