Corrélation entre la positivité de la TEP TDM au 18F-PSMA-1008 et le groupe à risque d’une récidive biologique d’un cancer de la prostate selon l’EAU

Abstract

Étude bicentrique cherchant une corrélation entre la positivité de la TEP TDM au 18F-PSMA-1008 et le groupe à risque de patients présentant une récidive biologique d’un cancer de la prostate selon l’European Association of Urology (EAU). Toutes les TEP TDM au 18F-PSMA-1008 de patients présentant une récidive biologique d’un cancer de la prostate après prostatectomie radicale à l’ICANS (Strasbourg) ou au centre Centre Jean Perrin (Clermont Ferrand) ont été rétrospectivement interprétées selon les critères E-PSMA et classifiées selon le groupe à risque EAU des patients. Sur les 71 patients inclus, 58 présentaient une récidive à haut risque et 13 à bas risque. Parmi eux, la positivité des examens TEP TDM au F-PSMA-1008 était significativement plus importante pour les patients à haut risque (72,4 % vs 38,0 %, p = 0,026) que pour les patients à bas risque. Cette différence de taux de positivité est conservée lors de l’analyse multivariée. L’analyse par site des lésions positives au F-PSMA-1008 retrouve un risque significativement plus important d’atteinte métastatique chez les patients présentant une récidive à haut risque (46,6 % vs 15,4 %, p = 0,039) par rapport aux patients à bas risque, sans différence en termes d’incidence de récidive locorégionale. Ces données sont cohérentes avec celles d’études similaires s’intéressant à des ligands galliés du PSMA. Mais devant certains avantages que présentent le F-PSMA-1008 comparativement à ces traceurs, nous avons voulu confirmer la validité de ces données. Ainsi, la classification en groupe à risque selon l’EAU, des récidives biologiques de cancers de la prostate permettent de cibler les patients qui bénéficieraient le plus de la réalisation d’un examen par TEP TDM au 18F-PSMA-1008.