Réforme du troisième cycle des études médicales en France

Abstract

La réforme du troisième cycle des études médicales a été mise en place en 2017. Son objectif principal était la professionnalisation de la formation permettant aux jeunes médecins de s’installer comme médecin spécialiste dès l’obtention de leur diplôme d’études spécialisées (DES), qui dans le cadre de cette réforme, devient le seul et unique diplôme. Le nombre des DES est passé de 30 à 44 : 13 DES de spécialités chirurgicales qui ont tous une durée de 6 ans sauf le DES de chirurgie orale (DESCO) d’une durée de 4 ans, 30 DES de spécialités médicales – 14 en 4 ans et 16 en 5 ans et le DES de Biologie médicale d’une durée de 4 ans. Les maquettes des DES sont toutes divisées en trois phases : une phase socle d’un an qui se déroule dans des services ayant un recrutement de pathologies fréquentes de la spécialité et pouvant garantir un encadrement rapproché, une phase d’approfondissement de 2 à 3 ans qui correspond à l’ancien statut d’interne, et une phase de consolidation d’un à deux ans. Les compétences évolutives de l’étudiant sont évaluées à la fin de chaque phase. À la fin de la phase d’approfondissement, l’étudiant doit avoir soutenu sa thèse d’exercice pour passer en phase de consolidation et prendre le titre de Docteur junior. Le choix des stages se fait au rang de classement pour les phases socle et d’approfondissement et selon une procédure d’appariement par consentement mutuel pour la phase de consolidation. Les options et les formations spécialisées transversales (FST) sont des formations qui permettent l’acquisition de compétences complémentaires à celles acquises dans le cadre du DES. On parle d’options lorsqu’elles sont spécifiques d’un DES, et de FST lorsqu’elles sont partagées entre plusieurs DES (26 FST différentes). Un étudiant de troisième cycle ne peut suivre qu’une option ou FST. Depuis novembre 2023, il est possible de suivre une formation pour obtenir un deuxième DES, ce à partir de trois ans d’exercice après l’obtention du premier DES. Le deuxième DES remplace le premier. Il est également possible d’obtenir une nouvelle option ou FST en conservant son DES d’origine.

The reform of the third cycle of medical studies was implemented in 2017. Its main objective was the professionalization of training allowing young doctors to establish themselves as specialized medical doctors upon obtaining their specialized studies diploma (DES) which is the only diploma. The number of DES increased from 30 to 44: 13 DES in surgical specialties, 30 DES in medical specialties, and the DES in Medical Biology. The DES are divided into three phases: a one-year base phase which takes place in services that recruit frequent pathologies in the specialty and can guarantee close supervision, a 2 to 3-year in-depth phase which corresponds to the former intern status, and a consolidation phase of one to two years. The student's competencies are evaluated at the end of each phase. At the end of the in-depth phase, the student must have defended his thesis to move on to the consolidation phase and obtain the title of Junior Doctor. The choice of internships is made according to the ranking for the foundation and in-depth phases and according to a matching procedure by mutual consent for the consolidation phase. The options and specialized transversal training (FST) are training courses which allow the acquisition of skills complementary to those acquired within the framework of the DES. These are named options when they are specific to a DES, and FST when they are shared between several DES (26 different FST). A postgraduate student can only follow one option or FST. Since November 2023, it has been possible to follow training to obtain a second DES, from three years of practice after obtaining the first DES. The second DES replaces the first. It is also possible to obtain a new option or FST while retaining its original DES.