Échographie pour algies pelviennes chroniques : savoir-être et savoir-faire

Abstract

Les douleurs pelviennes chroniques sont un motif fréquent de consultation. Après l’interrogatoire et l’examen clinique réalisé chaque fois que possible et consenti, l’échographie pelvienne est l’examen de première intention. Cet examen peut être réalisé par voie abdominale seule, mais il est alors d’un apport diagnostique excessivement limité. L’examen par voie endovaginale est le plus performant mais il touche l’intimité de la patiente nécessitant l’association d’un savoir-être au profit du savoir-faire, particulièrement dans ce contexte algique. L’évolution sociétale est celle d’une prise de conscience de l’atteinte à l’intimité associée à cet examen et a justifié l’édition de rapports ministériels, chartes et recommandations de bonne pratique de nos sociétés savantes. Le savoir-être permet l’optimisation du savoir-faire dans un climat de respect et d’écoute mutuels.

Chronic pelvic pain is a frequent symptom for consultation. After the clinical examination carried out whenever possible and agreed, pelvic ultrasound is the first-line examination. This examination can be performed with abdominal sonography alone but with excessively limited diagnostic value. Transvaginal sonography is the most efficient technique, but it impacts the patient's intimacy, requiring the association of a knowledge of being for the benefit of the know-how, especially in painful context. Societal evolution is an awareness of invasion privacy with this examination and has justified publication of ministerial reports, and good practice guidelines from our scientific societies. Know-how to allows the optimization of know-how in mutual respect and listening.