维持性血液透析中降低透析液钠含量的随机临床试验。

简介：降低透析液钠可改善维持性血液透析患者的血容量和血压控制：降低透析液钠可改善维持性血液透析患者的血容量和血压控制：我们以 2:1 的比例将 42 名参与者随机分为透析液钠 135 mEq/L 和 138 mEq/L 两组，为期 6 个月。随后进行了为期 12 周的延长治疗，在延长治疗期间，低剂量组患者的透析液钠含量提高到 140 毫升/升。主要结果是透析内低血压（IDH）。次要结果包括透析失衡症状、急诊室就诊/住院、透析间期体重增加、血压（BP）。采用线性混合回归分析了各组的纵向变化：结果：透析液钠 135 mEq/L 与 138 mEq/L 的治疗与 IDH 发生率的变化差异不大（平均变化 (95%CI) 2.8 (0.8,9.5) vs. 2.7 (1.1, 6.2) 例）。2）事件；斜率比为 0.96（0.26,3.61）或急诊室就诊/住院率（每 100 个患者月 7.3（2.3,12.4） vs. 6.7（2.9,10.6）事件；差异为 0.6（-6.9,5.8）。135 毫升/升治疗组的症状评分没有变化（0.7（-1.4,2.7），而 138 毫升/升治疗组的症状评分有所下降（5.0,8.5,2.0）；差异为 6.0（2.1,9.8））。透析间体重增加在 135 毫升/升治疗组有所下降，在 138 毫升/升治疗组保持不变，6 个月内体重增加为 -0.3（-0.5,0.0）千克 vs. 0.3（0.0,0.6）千克；差异为 -0.6（-0.1,-1.0）千克）。在扩展阶段，将透析液钠从 135 毫升/升提高到 140 毫升/升与透析间期体重增加（0.2 (0.1, 0.3) kg）、透析前血压（7.0 (4.8, 9.2)/ 3.9 (2.6, 5.1) mm Hg）和 IDH 下降有关[OR 0.66 (0.45, 0.97)]：透析钠为 135 毫升/升与 138 毫升/升相比，透析间期体重增加略有减少，但对 IDH 或透析前血压没有影响，但症状有所增加。将透析液钠从 135 毫升/升提高到 140 毫升/升与 IDH 减少、透析间期体重略有增加以及透析前血压明显升高有关。