Síncope

Q4 Medicine

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-01-01 DOI:10.1016/j.fmc.2023.06.006

Coral Suero Méndez , Alfonso Martín Martínez

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Abstract

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El síncope se define como una pérdida transitoria de consciencia (PTC) debida a una hipoperfusión cerebral y caracterizada por un inicio rápido, una duración corta y una recuperación espontánea completa.
•
En la evaluación inicial se debe responder a las siguientes preguntas clave: ¿El evento fue una PTC o no? En caso de PTC, ¿es de origen sincopal o no sincopal? En caso de sospecha de síncope, ¿hay un diagnóstico etiológico claro? ¿Existe evidencia que indique alto riesgo de eventos cardiovasculares o muerte?
•
La evaluación diagnóstica inicial debe incluir: a) historia clínica detallada sobre los ataques previos y el actual, así como el relato de testigos presenciales, en persona o mediante entrevista telefónica; b) exploración física que incluya mediciones de la presión arterial en decúbito supino y de pie y c) electrocardiograma (ECG).
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El presíncope debe recibir una atención similar a la del síncope, ya que tiene el mismo pronóstico.
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Se recomienda que los pacientes con características de bajo riesgo que posiblemente sufran síncope reflejo o situacional, o síncope por hipotensión ortostática tengan seguimiento ambulatorio.
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Se recomienda que los pacientes con características de alto riesgo sean evaluados de manera intensiva y precoz en una unidad de síncope o en una unidad de observación o bien, en hospitalización.

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晕厥

-晕厥的定义是由于脑灌注不足引起的一过性意识丧失（T LOC），其特点是起病急、持续时间短并能完全自发恢复。在初步评估中应回答以下关键问题：该事件是否为 T LOC？如果是 PTC，其起源是晕厥还是非晕厥？如果怀疑是晕厥，是否有明确的病因诊断，是否有证据表明发生心血管事件或死亡的风险很高？初步诊断评估应包括：a) 既往和当前发作的详细病史，以及目击者的描述，可以当面询问，也可以电话询问；b) 体检，包括仰卧位和站立位血压测量；以及 c) 心电图（ECG）。-由于预后相同，晕厥患者应接受与晕厥类似的护理；对于可能出现反射性或情景性晕厥或正位性低血压晕厥的低风险患者，应在门诊进行随访；对于高风险患者，应在晕厥科、观察室或医院进行早期强化评估。

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FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Medicine-Gastroenterology

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期刊介绍： El programa acreditado específicamente diseñado para ofrecer al especialista en medicina familiar y comunitaria y a los médicos de atención primaria los avances científico-técnicos más relevantes en todos sus ámbitos de actuación. Indexado en IME, IBECS y SCOPUS. - 10 números acreditados al año - 1 curso acreditado - 5 protocolos acreditados - CD-ROM recopilatorio - 4 suplementos de Atención - CD-ROM multimedia formativo Primaria Basada en la Evidencia