Quand et comment traiter une fissure anale et ses facteurs déclenchant

Agnès Senéjoux
{"title":"Quand et comment traiter une fissure anale et ses facteurs déclenchant","authors":"Agnès Senéjoux","doi":"10.1016/j.lpmfor.2024.01.007","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><p>Toute douleur anale nécessite un examen clinique.</p><p>La fissure anale est une cause très fréquente de douleur anale et ne doit pas être confondue avec une crise hémorroïdaire.</p><p>La fissure anale est habituellement aiguë, bénigne et d’évolution spontanément favorable mais elle peut parfois devenir chronique.</p><p>Le diagnostic de fissure anale est suspecté très facilement dès l’interrogatoire devant une douleur anale déclenchée par la défécation.</p><p>Le traitement d’une fissure anale est médical en première intention et associe la régularisation du transit, les antalgiques et les topiques cicatrisants.</p><p>Les crèmes visant à traiter l’hypertonie sphinctérienne aux dérivés nitrés ou aux inhibiteurs calciques sont des traitements de deuxième intention, proposés pour les fissures chroniques.</p></div><div><p>Anal pain always requires a clinical examination.</p><p>Anal fissure is a very common cause of anal pain and should not be confused with hemorrhoidal crisis.</p><p>Anal fissure is usually acute, benign and spontaneously regressive but it can sometimes become chronic.</p><p>The diagnosis of anal fissure is suspected very easily when anal pain is triggered by defecation.</p><p>Treatment of anal fissure is medical in first instance and combines regularization of transit, analgesics and healing topicals.</p><p>Creams targeting sphincter hypertonia with nitroglycerin or calcium channel blockers are second-line treatments, proposed for chronic fissures.</p></div>","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"5 1","pages":"Pages 31-35"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"La Presse Médicale Formation","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666479824000077","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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Abstract

Toute douleur anale nécessite un examen clinique.

La fissure anale est une cause très fréquente de douleur anale et ne doit pas être confondue avec une crise hémorroïdaire.

La fissure anale est habituellement aiguë, bénigne et d’évolution spontanément favorable mais elle peut parfois devenir chronique.

Le diagnostic de fissure anale est suspecté très facilement dès l’interrogatoire devant une douleur anale déclenchée par la défécation.

Le traitement d’une fissure anale est médical en première intention et associe la régularisation du transit, les antalgiques et les topiques cicatrisants.

Les crèmes visant à traiter l’hypertonie sphinctérienne aux dérivés nitrés ou aux inhibiteurs calciques sont des traitements de deuxième intention, proposés pour les fissures chroniques.

Anal pain always requires a clinical examination.

Anal fissure is a very common cause of anal pain and should not be confused with hemorrhoidal crisis.

Anal fissure is usually acute, benign and spontaneously regressive but it can sometimes become chronic.

The diagnosis of anal fissure is suspected very easily when anal pain is triggered by defecation.

Treatment of anal fissure is medical in first instance and combines regularization of transit, analgesics and healing topicals.

Creams targeting sphincter hypertonia with nitroglycerin or calcium channel blockers are second-line treatments, proposed for chronic fissures.

何时以及如何治疗肛裂及其诱因
肛裂是肛门疼痛的常见原因,不应与痔疮危象混淆。肛裂通常是急性的、良性的,病程可自然缓解,但有时也会转为慢性。当排便引发肛门疼痛时,通过询问很容易怀疑肛裂的诊断。肛裂的第一线治疗方法是药物治疗,结合规律排便、止痛药和愈合外用药。使用硝酸盐衍生物或钙通道阻滞剂治疗括约肌张力亢进的药膏是第二线治疗方法,适用于慢性肛裂。肛裂是肛门疼痛的常见原因,不应与痔疮危象混淆。肛裂通常是急性、良性和自发性的,但有时也会转为慢性。肛裂的首选治疗方法是药物治疗,包括规律排便、止痛药和愈合外用药。使用硝酸甘油或钙通道阻滞剂治疗括约肌张力亢进的药膏是二线治疗方法,适用于慢性肛裂。
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