Efeito da osteopatia nas patologias respiratórias: revisão sistemática

David Ferreira, Mariana Costa, Miguel Couto, Rafaela Barreira, Sara Pereira, N. Campelo, H. Sousa
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Abstract

Introdução: As principais causas respiratórias de doença severa e morte a nível mundial são o cancro no pulmão, na traqueia e nos brônquios, a tuberculose, a doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), a asma e a pneumonia, as quais são maioritariamente tratadas com a intervenção farmacológica. O tratamento manipulativo osteopático (TMO) tem vindo a ser relacionado com a melhoria da biomecânica da caixa torácica (Lago et al., 2015). Objetivo: Sistematizar a evidência disponível para determinar, mediante uma análise qualitativa da metodologia, os efeitos da intervenção osteopática na sintomatologia e qualidade de vida de indivíduos com patologias respiratórias, incluindo asma, DPOC, pneumonia, cancro da traqueia, pulmão e brônquios, além da tuberculose. Métodos: Procedeu-se a uma pesquisa sistemática na base de dados Pubmed a 30 de abril de 2022 e, com base nos critérios de inclusão e elegibilidade, selecionaram-se estudos experimentais randomizados e controlados. A análise dos artigos, recolha de dados e avaliação da qualidade metodológica, com recurso à Cochrane Risk of Bias Tool, foram realizadas por dois revisores independentes, intervindo um terceiro em caso de discordância (Donato & Donato, 2019). Resultados: Identificaram-se vinte e quatro ensaios clínicos randomizados (RCT), dos quais oito foram incluídos. Em relação à asma (Jones et al., 2021), verificaram-se melhorias estatisticamente significativas apenas num dos três artigos apurados. Nos três artigos relativos à DPOC, os investigadores verificaram melhorias significativas, porém, apenas em alguns dos parâmetros avaliados. Nos dois artigos referentes à pneumonia não se verificaram melhorias estatisticamente significativas. Os artigos apresentavam uma qualidade metodológica com alguns riscos de viés altos ou incertos. Conclusão: Pelas evidências estatisticamente significativas, parece indicar eficácia no uso de TMO na melhoria da sintomatologia e qualidade de vida de indivíduos com asma, DPOC e pneumonia. A qualidade metodológica dos estudos é limitada, pelo que não se pode assumir que a utilização da intervenção com recurso à TMO é eficaz na melhoria destas condições.
骨病疗法对呼吸系统病症的影响:系统性综述
导言:全世界导致严重疾病和死亡的主要呼吸道病因是肺癌、气管癌和支气管癌、肺结核、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘和肺炎,这些疾病大多采用药物干预治疗。整骨疗法(OMT)与改善肋骨的生物力学有关(Lago 等人,2015 年)。目的:系统整理现有证据,通过对方法的定性分析,确定整骨疗法对哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎、气管、肺和支气管癌症以及肺结核等呼吸系统疾病患者的症状和生活质量的影响。方法:2022 年 4 月 30 日,在 Pubmed 数据库中进行了系统性检索,根据纳入和资格标准,筛选出随机对照实验研究。两名独立审稿人分析文章、收集数据,并使用 Cochrane 偏倚风险工具评估方法学质量,第三名审稿人在出现分歧时进行干预(Donato & Donato,2019 年)。结果:共确定了 24 项随机临床试验 (RCT),其中 8 项被纳入。关于哮喘(Jones 等人,2021 年),在分析的三篇文章中,只有一篇在统计学上有显著改善。在关于慢性阻塞性肺病的三篇文章中,研究人员发现了明显的改善,但只是在某些评估参数上。两篇关于肺炎的文章在统计学上没有明显改善。这些文章的研究方法存在较高或不确定的偏倚风险。结论:具有统计学意义的证据似乎表明,使用 BMT 可有效改善哮喘、慢性阻塞性肺病和肺炎患者的症状和生活质量。这些研究的方法学质量有限,因此不能假定使用 BMT 干预能有效改善这些症状。
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