Pharmacological management of invasive procedural pain in children: Facilitators and barriers

Abstract

Introduction

Pediatric patients undergo various painful, invasive procedures in paediatric settings, which are not managed effectively. Pharmacological management of painful, invasive procedures is rarely managed in Ghanaian hospital. The factors for this issue may be multi-faceted. This study explored nurses’ account of factors that enhance or mitigates pharmacological management of invasive procedural pain for paediatric patients.

Sample and analysis

A qualitative exploratory, descriptive design was used in the study. Nurses were recruited from the paediatric units at the Regional Hospital, Koforidua in Ghana and a semi-structured interview guide were used for the data collection. Saturation was achieved at the 16th participant. Data were analyzed using conventional content analysis.

Results

Two themes and nine sub-themes emerged from the data. Perceived facilitators included nurses’ initiative, advocacy by nurses, desire to use pain medication and expectations from team members, while perceived barriers identified were lack of knowledge, shortage of staff and time constraints, doctor's prescription pattern, lack of policies and facilities and Cost implications of medications.

Conclusion

Incorporation of pharmacological management of invasive procedural pain management of children will improve the care of children. However, there is the need for collaboration of health managers and staff to make pain management during painful procedures in children a priority.

Introduction

Les patients pédiatriques subissent diverses procédures douloureuses et invasives en milieu pédiatrique qui ne sont pas prises en charge efficacement. La prise en charge pharmacologique des procédures douloureuses et invasives est rarement gérée dans les hôpitaux ghanéens. Les facteurs à l’origine de ce problème peuvent avoir de multiples facettes. Cette étude a exploré le compte rendu des infirmières sur les facteurs qui améliorent ou atténuent la prise en charge pharmacologique de la douleur procédurale invasive chez les patients pédiatriques.

Échantillon et analyse

Un plan qualitatif, exploratoire et descriptif a été utilisé dans l’étude. Des infirmières ont été recrutées dans les unités pédiatriques de l’hôpital régional de Koforidua au Ghana et un guide d’entretien semi-structuré a été utilisé pour la collecte des données. La saturation a été atteinte au 16^e participant. Les données ont été analysées à l’aide d’une analyse de contenu conventionnelle.

Résultats

Deux thèmes et neuf sous-thèmes ont émergé des données. Parmi les facilitateurs perçus, mentionnons l’initiative des infirmières, la défense des intérêts des infirmières, le désir d’utiliser des analgésiques et les attentes des membres de l’équipe, tandis que les obstacles perçus étaient le manque de connaissances, le manque de personnel et les contraintes de temps, les habitudes de prescription des médecins, le manque de politiques et d’installations et les répercussions financières des médicaments.

Conclusion

L’intégration de la prise en charge pharmacologique de la prise en charge procédurale invasive de la douleur chez les enfants améliorera les soins de ces derniers. Cependant, il est nécessaire de collaborer entre les gestionnaires de la santé et le personnel afin que la gestion de la douleur lors d’interventions douloureuses chez les enfants soit une priorité.