Actualización en el tratamiento de las lesiones condrales trocleares a propósito de un caso clínico

Abstract

Resumen Las lesiones osteocondrales de la tróclea femoral son lesiones de difícil y controvertido tratamiento. Dentro de las opciones de manejo, la técnica de microfracturas es una de las más utilizadas, con buenos resultados reportados a corto plazo, no obstante un deterioro evidente al largo plazo. Debido a esto, se han desarrollado distintas técnicas de aumentación que favorecerían una mejor calidad del fibrocartílago formado, para así mejorar los resultados a mediano y largo plazo. En este reporte se presenta un caso de un paciente de 44 años con una lesión osteocondral en la tróclea femoral manejada con técnica combinada de microfracturas y aumentación con matriz de aloinjerto de cartílago, con buenos resultados clínicos e imagenológicos a 18 meses de seguimiento, y posteriormente se realiza una revisión actualizada de la literatura respecto al tópico. Abstract The management of osteochondral lesions of the femoral trochlea is complex and controversial. Treatment options include the microfracture technique, which is widely used and presents good short-term outcomes despite evident long-term deterioration. As a result, different augmentation techniques have been developed to favor a better quality of the new fibrocartilage to improve medium- and long-term outcomes. This case report presents a 44-year-old patient with an osteochondral lesion of the femoral trochlea managed with a combined microfracture and augmentation technique with a cartilage allograft matrix, with good clinical and image outcomes at an 18-month follow-up. Next, we show an updated review of the literature regarding this topic.