Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến cơn động kinh sớm sau đột quỵ não trên lều

Abstract

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến cơn động kinh sớm của đột quỵ não trên lều. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 1061 bệnh nhân đột quỵ não trên lều tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ từ 2018 đến 2022. Khám lâm sàng, cận lâm sàng và theo dõi đến khi bệnh nhân ra viện. Kết quả: Có 61/1061 bệnh nhân đột quỵ não trên lều khởi phát cơn vận động và 68,9% là cơn toàn thể. Có 73,7% cơn cục bộ không giảm ý thức. Tuổi trung bình là 61,5 ± 12,3 tuổi và nam giới chiếm 77,0%. Điểm Glasgow trung bình là 14,2 ± 1,6 và NIHSS là 8,2 ± 1,6. CT-MRI ghi nhận 57,1% là bên trái, tổn thương vùng vỏ não và dưới vỏ là 32,1%, nhiều nhất là thùy đỉnh và thùy trán. 81,7% là thể nhồi máu và 1 vùng động mạch não chiếm 75%. Yếu tố liên quan đến cơn động kinh sớm là tuổi cao, nam giới, đột quỵ não cũ, điểm Glasgow thấp, điểm NIHSS cao, vùng tổn thương hỗn hợp, tổn thương thùy trán. Kết luận: Cơn động kinh sớm sau đột quỵ có khởi phát vận động, kiểu toàn thể. Yếu tố liên quan là: Tuổi cao, nam giới, điểm Glasgow thấp, điểm NIHSS cao, tổn thương 2 bên, vùng tổn thương hỗn hợp, tổn thương thùy trán.