Abordagem do luto na Atenção Primária em Saúde

Maiara Conzatti
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Abstract

O luto é a experiência causada pelo falecimento de uma pessoa próxima e representa uma resposta natural ao estresse da perda; envolve sintomas psicológicos e fisiológicos que acarretam aumento da morbidade e mortalidade. Os pacientes enlutados consultam mais vezes na Atenção Primária em Saúde (APS) e recebem mais medicação psicotrópica; apesar disso, o luto é negligenciado nas atividades de promoção da saúde, e frequentemente as equipes não sabem como abordá-lo de forma eficaz. Há evidências de que os médicos de família e comunidade podem não ter as habilidades apropriadas para fornecer suporte ao luto. Por isso, o objetivo deste estudo foi orientar os profissionais da APS na abordagem ao luto. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa em diversas bases de dados em junho de 2021, que incluiu artigos publicados, sem determinação de período temporal, em português, inglês e espanhol. Ao final da busca na literatura, 49 artigos foram selecionados para avaliação. Avaliação e recomendações: A maioria das pessoas irá se adaptar à perda sem a necessidade de intervenções clínicas; não há evidência para benefício do uso de benzodiazepínicos e antidepressivos a pacientes enlutados que não apresentem critérios para doença mental. Além disso, a preferência é pela realização de uma abordagem biopsicossocial. Considerações finais: As evidências científicas demonstram que há poucos estudos nos quais os profissionais que atuam na APS possam embasar sua prática. Apesar dessas limitações, os estudos disponíveis servem como base para orientações de abordagem ao luto.
在初级保健中处理丧亲之痛
丧亲是指亲友逝世所造成的经历,是对失去亲人的压力做出的自然反应;它包括心理和生理症状,会导致发病率和死亡率上升。丧亲的病人在初级卫生保健(PHC)中就诊的频率更高,接受的精神药物也更多;尽管如此,丧亲在健康促进活动中却被忽视了,团队往往不知道如何有效地处理丧亲问题。有证据表明,家庭医生和社区医生可能不具备提供丧亲支持的适当技能。因此,本研究旨在为初级保健专业人员提供如何处理丧亲情绪的指导。方法:2021 年 6 月,我们在多个数据库中进行了综合审查,其中包括以葡萄牙语、英语和西班牙语发表的文章。文献检索结束后,选择了 49 篇文章进行评估。评价和建议:大多数人都能适应丧亲之痛,无需进行临床干预;没有证据表明,对不符合精神疾病标准的丧亲患者使用苯二氮卓类药物和抗抑郁药物有好处。此外,人们更倾向于采用生物心理社会疗法。最后的考虑:科学证据表明,初级保健专业人员可以作为实践依据的研究很少。尽管存在这些局限性,现有的研究仍可作为指导如何处理丧亲之痛的依据。
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