Factores asociados a las prácticas de identificación, diagnóstico y tratamiento de la comorbilidad tuberculosis-diabetes mellitus de médicos generales responsables de la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Tuberculosis de una red de salud de L

Hugo Rolando Campos Coronel, Luis Fernando Llanos Zavalaga
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Abstract

Objetivo: Determinar los factores asociados a las prácticas de identificación, diagnóstico y tratamiento de lacomorbilidad tuberculosis-diabetes mellitus (TB-DM) de médicos generales responsables de la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Tuberculosis (ES-PCT) de una red de salud de Lima. Material y métodos: Estudio cuantitativo observacional de tipo transversal analítico; realizado en centros de salud de la Red de Salud San Juan de Lurigancho (RS-SJL). Se aplicó un cuestionario que constó de dos partes: características sociodemográficas (6 preguntas) y prácticas de la asociación TB-DM (20 preguntas): identificación (2 preguntas), diagnóstico (7 preguntas) y tratamiento (11 preguntas). Se validó el contenido del instrumento por juicio de expertos, con 10 profesionales de la salud, entre metodólogos y temáticos; y para el estimado de homogeneidad se utilizó el coeficiente de Kuder-Richardson; en ambos casos se obtuvo significancia. Resultados: La población de estudio se caracterizó en el 61,8 % por ser de sexo masculino; el 50 % tiene entre 31 y 40 años de edad; y el 38,2 % ha trabajado en la ES-PCT entre 1 a 5 años. Entre las prácticas médicas, obtuvo mayor puntaje preguntar al paciente con TB sobre sus antecedentes familiares de DM, con el 94,1 %; seguido de registrar el dato en la parte de antecedentes de la historia clínica, con el 85,3 %. Solo el 20,6 % de los médicos presentaron prácticas adecuadas y se asoció con la edad (p = 0,01) y el tiempo en la ES-PCT (p < 0,05). Conclusiones: Los médicos generales responsables de la ES-PCT requieren mejorar las prácticas para el manejo de pacientes con la comorbilidad TB-DM.
拉丁美洲一个医疗网络中负责结核病预防和控制健康战略的全科医生对结核病-糖尿病合并症的识别、诊断和治疗方法的相关因素。
目的:确定与利马一个医疗网络中负责结核病预防和控制健康战略(ES-PCT)的全科医生对结核病-糖尿病(TB-DM)合并症的识别、诊断和治疗方法有关的因素。材料与方法:在圣胡安-德卢里根乔卫生网络(RS-SJL)的卫生中心开展定量横断面观察分析研究。调查问卷由两部分组成:社会人口特征(6 个问题)和结核病-疾病管理协会的做法(20 个问题):识别(2 个问题)、诊断(7 个问题)和治疗(11 个问题)。该工具的内容由包括方法学专家和专题专家在内的 10 名卫生专业人员通过专家判断进行了验证;并使用 Kuder-Richardson 系数来估计同质性;在这两种情况下均获得了显著性。结果:61.8%的研究对象为男性;50%的研究对象年龄在 31 至 40 岁之间;38.2%的研究对象在 ES-PCT 工作了 1 至 5 年。在医疗实践中,询问肺结核患者是否有糖尿病家族史的比例最高,为 94.1%,其次是在病历的病史部分记录相关信息,比例为 85.3%。只有 20.6% 的医生提供了适当的做法,这与年龄(p = 0.01)和在 ES-PCT 工作的时间(p < 0.05)有关。结论:负责 ES-PCT 的全科医生需要改进对肺结核-结核病合并症患者的管理方法。
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