Avaliação da associação entre a complexidade da farmacoterapia e qualidade da anticoagulação oral em pacientes em uso de varfarina

Sara Sousa Barros, Josiane Moreira Costa, M. O. Ortiz, Thais Roberta Correia, C. M. Bertollo, Maria Auxiliadora Parreiras Martins
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Abstract

Objetivo: caracterizar pacientes de dois ambulatórios de anticoagulação em relação à complexidade da farmacoterapia e TTR, bem como avaliar se há associação entre essas duas variáveis. Métodos: A coleta de dados foi realizada por meio de aplicação de questionários e solicitação da prescrição. A análise da complexidade foi feita com base no Medication Regimen Complexity Index (MRCI), desenvolvido por George et al. (2004) e validado no português brasileiro por Melchiors, Correr e Fernandez-Llimos (2007) com o título de Índice de Complexidade da Farmacoterapia (ICFT). As prescrições foram classificadas em níveis de complexidade de acordo com Pantuzza et al. (2018) que consideraram baixa complexidade o valor de MRCI total ≤9,0 pontos; média complexidade como 9 16,5 pontos. Calculou-se o TTR de acordo com o método de interpolação linear descrito por Rosendaal et al. (1993) e expressou-se em porcentagem. Resultados: Foram incluídos 203 pacientes com idade >18 anos e em uso crônico de varfarina (>60 dias). A maioria dos pacientes, 66,5%, apresentou TTR inadequado (<60%). Conclusão: O presente estudo permite inferir que não há relação estatisticamente relevante entre a complexidade e a qualidade da farmacoterapia nessa população, especificamente.
评估华法林患者药物治疗的复杂性与口服抗凝血质量之间的关系
目的:从药物治疗的复杂性和 TTR 角度了解两家抗凝门诊的患者特征,并评估这两个变量之间是否存在关联。方法:通过问卷调查和处方申请收集数据。复杂性的分析采用乔治等人(2004 年)开发的药物治疗方案复杂性指数 (MRCI),该指数由 Melchiors、Correr 和 Fernandez-Llimos(2007 年)在巴西葡萄牙语中验证为药物治疗复杂性指数 (ICFT)。根据 Pantuzza 等人(2018 年)将处方分为不同的复杂程度,他们认为低复杂程度为 MRCI 总值≤9.0 分;中等复杂程度为 9 16.5 分。TTR按照Rosendaal等人(1993年)所述的线性插值法计算,并以百分比表示。结果:共纳入 203 名年龄大于 18 岁、长期服用华法林(大于 60 天)的患者。大多数患者(66.5%)的 TTR 不足(<60%)。结论:通过这项研究,我们可以推断出,在这一特殊人群中,药物治疗的复杂性和质量之间不存在统计学上的相关关系。
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