Avaliação do conhecimento em cuidados paliativos entre médicos de família e comunidade

Rafaella Copetti Ghisleni, Luciana Pinto Saavedra, Carolina Valandro
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Abstract

Introdução: O aumento da demanda por cuidados paliativos é uma realidade mundial, considerando-se o envelhecimento populacional e o aumento das doenças crônicas não transmissíveis. Sabendo-se que o lócus ideal para o provimento desse cuidado é a Atenção Primária à Saúde, o médico de família e comunidade precisa estar apto para que em sua prática clínica se apliquem cuidados paliativos para a população sob seus cuidados. Objetivos: O estudo propõe-se a avaliar o conhecimento acerca de cuidados paliativos entre médicos da Atenção Primária à Saúde ligados a um Programa de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade. Métodos: Estudo descritivo e estatístico, de corte transversal, com abordagem quantitativa, realizado em 12 unidades de saúde da Atenção Primária à Saúde em município do sul do Brasil, no ano de 2021. Os dados foram coletados de questionário autoaplicável, com questões objetivas de múltipla escolha, construído especificamente para este estudo, sendo o conteúdo definido com base nos eixos temáticos do Currículo Baseado em Competências da Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, de 2015. Para a análise dos dados estatísticos utilizou-se o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Resultados: A amostra foi composta de 62 médicos, entre contratados, preceptores da residência e residentes do serviço. Todos os participantes consideram haver demanda por cuidados paliativos nas unidades em que atuam, porém quase um quarto dos participantes nega ter atendido ou preceptorado casos no último ano. Quanto às questões técnicas acerca de cuidados paliativos, a média de acertos foi de 81,57%, porém evidenciou-se uma associação estatisticamente significativa entre a função exercida no serviço e a média de acertos, tendo o residente do segundo ano uma média maior que as demais categorias. Também se observou que profissionais que atendem mais casos de cuidados paliativos são capazes de identificar a demanda nos casos clínicos apresentados. Conclusões: O estudo sinaliza que há um conhecimento teórico em cuidados paliativos satisfatório entre os médicos de família e comunidade e residentes do serviço. A formalização dessa temática nos currículos tanto da graduação quanto da residência, ainda que de forma inicial, pode estar contribuindo para a disseminação de conhecimento e a formação dos médicos. Contudo, os resultados também apontam para a dificuldade desses profissionais em identificar as demandas em cuidados paliativos na sua prática de trabalho e indicá-los de forma adequada aos pacientes que atendem.
评估家庭医生和社区医生对姑息关怀的认识
导言:考虑到人口老龄化和慢性非传染性疾病的增加,姑息治疗需求的增加是一个世界性的现实。由于提供这种护理的理想场所是初级保健,家庭和社区医生必须能够在其临床实践中对其护理的人群进行姑息治疗。目的:本研究旨在评估与家庭和社区医学住院医师计划相关的初级卫生保健医生对姑息治疗的知识。方法:这是一项描述性和统计性的横断面研究,采用定量方法,于2021年在巴西南部城市的12个初级卫生保健单位进行。数据收集自本研究专门构建的带有客观多项选择题的自我管理问卷,内容定义基于2015年巴西家庭和社区医学学会基于能力的课程主题轴。统计数据分析采用社会科学软件统计软件包(SPSS)。结果:样本包括62名医生,包括住院医师、住院医师和住院医师。所有参与者都认为他们所在的单位对姑息治疗有需求,但近四分之一的参与者否认在过去一年中参与或指导过病例。关于姑息治疗的技术问题,平均正确答案为81.57%,但在服务中执行的功能和平均正确答案之间有统计学上显著的关联,第二年住院医师的平均答案高于其他类别。还观察到,治疗更多姑息治疗病例的专业人员能够识别临床病例的需求。结论:研究表明,家庭和社区医生以及服务居民对姑息治疗有令人满意的理论知识。这一主题在本科和住院医师课程中的形式化,即使是最初的形式,也可能有助于知识的传播和医生的培训。然而,研究结果也指出,这些专业人员很难在他们的工作实践中识别姑息治疗的需求,并以适当的方式向他们所服务的患者表明这些需求。
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