Prise en charge périopératoire des patients opérés du pancréas

Abstract

La chirurgie pancréatique est l’un des rares traitements curatifs du cancer du pancréas. Cependant, c’est une intervention chirurgicale, lourde et invasive, qui comporte de nombreux risques. Les patients qui bénéficient d’une chirurgie pancréatique doivent être soigneusement sélectionnés et bénéficier d’une prise en charge adaptée. Le développement des protocoles de réhabilitation améliorée après la chirurgie, pourrait permettre de diminuer les complications postopératoires associées à la chirurgie pancréatique. Ces protocoles combinent des techniques chirurgicales moins invasives, une rééducation précoce et personnalisée, ainsi qu’un suivi multidisciplinaire. Cependant, leur mise en place est limitée par l’adhésion des équipes médicales et par les complications postopératoires spécifiques. Malgré ces limites, les protocoles de réhabilitation améliorée ont le potentiel de réduire les complications postopératoires, de faciliter la récupération des patients et de raccourcir leur durée d’hospitalisation.

Surgery is a curative treatment of pancreatic cancer. However, surgical procedures are invasive and complicated. Patients scheduled for pancreatic surgery must be selected and benefit from adaptive management. Enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols aims to decrease postoperative complications. They combined adapted pre-surgical programmes, less invasive surgical procedures, and early multidisciplinary postoperative management. However, limitative factors are staff's concealment, and the occurrence of specific postoperative complications although their incidence may be decreased by ERAS protocols as well as the duration of hospital stay.