{"title":"Réalités morphologiques des muscles accessoires de l’hiatus œsophagien","authors":"Abdelwaheb Bayoud , Assia Benhaddad , Farouk Harbi","doi":"10.1016/j.morpho.2023.100676","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction et objectifs</h3><p>Il a été démontré que l’hiatus œsophagien est parfois renforcé par deux faisceaux musculaires en connexion étroite avec les piliers principaux du diaphragme. Il s’agit en fait d’une authentique réalité anatomique, venant enrichir les données morphologiques de cet important élément anatomique à l’instar des deux muscles inférieur et intertendineux transverse.</p><p>En effet, des travaux de dissection cadavériques récents ont pu identifier ces deux bandes musculaires liées aux piliers du diaphragme et dont leur valeur fonctionnelle et clinique mérite d’amples précisions.</p></div><div><h3>Matériels et méthode</h3><p>La dissection a été pratiquée sur 5 spécimens frais et congelés.</p><p>Effectuée au laboratoire d’anatomie générale, faculté de médecine, Lille, France.</p><p>L’âge des cadavres est entre 75 et 91 ans avec une moyenne d’âge de 83 ans.</p><p>Le sexe : 3 de sexe féminin et 2 masculins.</p><p>Le morphotype : 2 cas obèses, 1 maigre et longiligne et 2 de taille moyenne.</p><p>Des coupes axiales du tractus œso-cardio-tubérositaire ont été faites afin de montrer l’existence des muscles surnuméraires et préciser leurs caractéristiques morphologiques et morphométriques.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Répartition musculaire autour du hiatus.</p><p>Les piliers forment des bandes longitudinales attachées au centre phrénique, le croisement du pilier principal droit, de droite à gauche contribue au renforcement de la marge droite du hiatus.</p><p>Les muscles surnuméraires inférieurs et intertendineux transverse fonctionnent de deux façons, d’une part, maintiennent la fermeture du hiatus pendant la descente de l’œsophage lors de l’inspiration, d’autre part, contribuent par leur contraction, à fermer l’extrémité inférieure de l’œsophage.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cette réalisation a révélé l’existence de muscles accessoires renforçant le sphincter du bas œsophage.</p><p>Ces bandes musculaires agissent synergiquement avec les piliers du diaphragme pour maintenir la fermeture du hiatus pendant l’inspiration et vraisemblablement dans le mécanisme antireflux gastro-œsophagien.</p></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-11-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Morphologie","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1286011523001364","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q3","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}
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Abstract
Introduction et objectifs
Il a été démontré que l’hiatus œsophagien est parfois renforcé par deux faisceaux musculaires en connexion étroite avec les piliers principaux du diaphragme. Il s’agit en fait d’une authentique réalité anatomique, venant enrichir les données morphologiques de cet important élément anatomique à l’instar des deux muscles inférieur et intertendineux transverse.
En effet, des travaux de dissection cadavériques récents ont pu identifier ces deux bandes musculaires liées aux piliers du diaphragme et dont leur valeur fonctionnelle et clinique mérite d’amples précisions.
Matériels et méthode
La dissection a été pratiquée sur 5 spécimens frais et congelés.
Effectuée au laboratoire d’anatomie générale, faculté de médecine, Lille, France.
L’âge des cadavres est entre 75 et 91 ans avec une moyenne d’âge de 83 ans.
Le sexe : 3 de sexe féminin et 2 masculins.
Le morphotype : 2 cas obèses, 1 maigre et longiligne et 2 de taille moyenne.
Des coupes axiales du tractus œso-cardio-tubérositaire ont été faites afin de montrer l’existence des muscles surnuméraires et préciser leurs caractéristiques morphologiques et morphométriques.
Résultats
Répartition musculaire autour du hiatus.
Les piliers forment des bandes longitudinales attachées au centre phrénique, le croisement du pilier principal droit, de droite à gauche contribue au renforcement de la marge droite du hiatus.
Les muscles surnuméraires inférieurs et intertendineux transverse fonctionnent de deux façons, d’une part, maintiennent la fermeture du hiatus pendant la descente de l’œsophage lors de l’inspiration, d’autre part, contribuent par leur contraction, à fermer l’extrémité inférieure de l’œsophage.
Conclusion
Cette réalisation a révélé l’existence de muscles accessoires renforçant le sphincter du bas œsophage.
Ces bandes musculaires agissent synergiquement avec les piliers du diaphragme pour maintenir la fermeture du hiatus pendant l’inspiration et vraisemblablement dans le mécanisme antireflux gastro-œsophagien.
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