Palpitazioni

Abstract

Le palpitazioni sono un motivo frequente di consultazione in medicina generale. Il termine palpitazione definisce la percezione sgradevole del battito cardiaco da parte del paziente. La sua natura soggettiva e la grandissima eterogeneità delle eziologie implicate riflettono la difficoltà del processo diagnostico per il clinico. È importante distinguere tra cause cardiache e non cardiache a causa del rischio di morte improvvisa nelle persone con malattie cardiache sottostanti. Malattie psichiatriche, effetti avversi dei trattamenti e consumo di sostanze psicoattive devono essere sempre ricercati. Un’accurata anamnesi e un esame obiettivo, seguiti da esami complementari mirati, generalmente consentono di orientare l’approccio diagnostico e di confermare la natura benigna dell’origine del sintomo. L’anamnesi è una tappa cruciale nell’esame clinico, in particolare a causa del fatto che la maggior parte dei pazienti spesso presenta sintomi occasionali. L’esecuzione di un elettrocardiogramma a 12 derivazioni è parte integrante della valutazione iniziale, anche al di fuori di una crisi. Devono essere ricercati e riconosciuti i segnali di allerta che portano a una rapida consultazione cardiologica o addirittura al ricovero in ospedale (anamnesi personale di malattie cardiache, storia familiare di morte improvvisa, sincope o scarsa tolleranza clinica, argomentazione clinica o elettrocardiografica a favore di una cardiopatia sottostante non nota, ecc.).