Eyaculación y sus trastornos

EMC - Urología Pub Date : 2022-12-01 Epub Date: 2022-10-30 DOI:10.1016/S1761-3310(22)47078-2
B. Cuzin (Chirurgien urologue)
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Abstract

Los trastornos de la eyaculación forman parte de los trastornos sexuales más frecuentes en los varones. Van desde la eyaculación prematura hasta la eyaculación retardada, cuyo grado extremo es la aneyaculación, pasando por la eyaculación retrógrada. La respuesta sexual suele conceptualizarse en varias etapas interactivas: deseo, excitación, orgasmo y resolución. Durante la actividad sexual, el aumento de los niveles de excitación sexual permite alcanzar un umbral que desencadena la respuesta eyaculatoria que cierra, típicamente, el episodio sexual en los varones. Si bien la función eyaculatoria es indispensable para la supervivencia de la especie, no lo es para la del individuo. Desde un punto de vista evolucionista, puede pensarse que el orgasmo emparejado a la eyaculación es la mejor manera de asegurar esta perpetuación de la especie humana. Sin embargo, a lo largo de la evolución, la importancia e influencia de las hormonas y feromonas en la conducta sexual ha disminuido. Por el contrario, la importancia de las recompensas se ha convertido en un factor de primer orden. En los seres humanos, el objetivo de la conducta sexual ya no es el coito vaginal, sino la búsqueda del placer erótico y, sobre todo, del orgasmo que proporcionan la estimulación del cuerpo y las zonas erógenas; por esta razón, el varón suele modular y retardar su eyaculación. Si bien en los últimos años el estudio de las disfunciones sexuales se ha centrado más en la disfunción eréctil, los conocimientos sobre los trastornos de la eyaculación también han progresado, apoyándose en el enfoque experimental, que se basa en la organización estructural anatómica común de los mamíferos, entre ellos el hombre.

射精及其障碍
早泄是男性最常见的性障碍之一。它们的范围从过早射精到延迟射精,其极端程度是无射精,再到逆行射精。性反应通常被概念化为几个相互作用的阶段:欲望、兴奋、高潮和决心。在性活动中,性唤起水平的增加可以达到一个阈值,触发射精反应,通常结束男性的性发作。虽然射精功能对物种的生存至关重要,但对个体的生存却并非如此。从进化的角度来看,性高潮和射精可以被认为是确保人类物种延续的最佳方式。然而,在进化过程中,激素和信息素在性行为中的重要性和影响已经下降。相反,奖励的重要性已成为首要因素。对人类来说,性行为的目的不再是阴道性交,而是寻求性快感,尤其是性高潮,这提供了身体和性敏感区的刺激;早泄是一种男性性功能障碍,男性性功能障碍是一种男性性功能障碍,男性性功能障碍是一种男性性功能障碍。虽然近年来研究性机能障碍的重点更多的勃起功能障碍、射精障碍的了解也在稳步推进,靠着实验性的方法,基于结构组织正确的哺乳动物,包括人的共同之处。
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