Les probiotiques et leur place en médecine humaine

Abstract

Contexte

Le tube digestif est un écosystème complexe où microbiote, nutriments et cellules de l’hôte sont en contact permanents, faisant du microbiote un véritable partenaire de l’hôte. Une dysbiose de ce microbiote est impliquée dans un nombre croissant de pathologies.

Méthodes

Cette revue fait le point sur l’intérêt de l’utilisation des probiotiques – micro-organismes vivants dont l’ingestion a des effets bénéfiques chez l’hôte – dans la prévention voire le traitement de pathologies liées à une dysbiose.

Résultats

L’utilisation des probiotiques a montré globalement son innocuité, même si quelques risques infectieux chez des personnes sensibles ont parfois été observées. Le champ d’utilisation des probiotiques est de plus en plus vaste. Les pathologies les couramment ciblées sont les diarrhées, maladies inflammatoires chroniques intestinales et allergies. D’autres pathologies commencent à s’intéresser à l’approche probiotique comme l’obésité, les maladies métaboliques, ainsi que les maladies psychiatriques. D’autres utilisations moins courantes sont évoquées. Les effets observés sont variables selon les souches utilisées et les populations ciblées rendant dans de nombreuses indications leur recommandation par les comités d’experts difficile aujourd’hui. Cependant, les effets bénéfiques observés dans certaines études sont encourageants, justifiant la poursuite des études expérimentales afin d’améliorer la sélection de souches efficaces et d’essais cliniques contrôlés comportant un nombre suffisant de patients.

Conclusion

La modulation du microbiote intestinal par les probiotiques est une approche extrêmement séduisante et prometteuse, plutôt dans une approche préventive dans le champ en pleine expansion des pathologies reliées à une dysbiose du microbiote intestinal.

Background

The human gut is a huge complex ecosystem where microbiota, nutrients, and host cells interact extensively, displaying a real partnership with the host. Dysbiosis in the gut microbiota is therefore involved in many diseases.

Methods

Probiotics are defined as live microorganisms which when consumed confer health effects on the host. This review focuses on their medical interest in prevention and treatment of diseases linked to dysbiosis.

Results

The use of probiotics is reported as safe unless few infections with probiotic strains in susceptible people have been reported. Indications in the probiotic uses are increasing. The main ones are diarrhea, inflammatory bowel diseases, and allergic diseases. Other diseases such as obesity, metabolic diseases, and psychiatric ones have begun to be a target of probiotic. Other less usual indications are discussed. Reported effects are various according to the probiotic strains tested, the targeted population, which render their medical recommendations by expert committee of very limited. However, beneficial effects observed in some studies are encouraging and justify pursuing the efforts through experimental studies in order to better select probiotic, and controlled clinical trials strains as well.

Conclusion

Gut microbiota modulation through probiotic administration is an appealing and promising approach of prevention of the numerous diseases linked to gut microbiota impairment.