Cirugía de las cavidades posteriores del oído medio y epitimpanotomías

Abstract

La cirugía de las cavidades posteriores del oído medio tiene varios objetivos. Permite el acceso directo y el tratamiento de los procesos patológicos situados a nivel de las cavidades posteriores, pero también de las otras regiones del oído medio, como el epitímpano y la caja del tímpano. La indicación principal de esta cirugía es el tratamiento de la otitis crónica, en la mayoría de los casos de tipo colesteatomatoso. Se distinguen dos grandes tipos de técnicas en función de la conservación o sacrificio del conducto auditivo externo óseo: antroepitimpanotomía o mastoidectomía-epitimpanotomía conservadora del conducto y vaciamiento, que obliga a sacrificar una parte del conducto óseo. La tolerabilidad a las cavidades de vaciamiento ha mejorado mucho en la actualidad, gracias al desarrollo de las técnicas de llenado con biomateriales. La cirugía de las cavidades posteriores también es útil para el acceso otoneuroquirúrgico del oído interno o en la cirugía de los implantes. La realización correcta de estas técnicas requiere un conocimiento adecuado de la anatomía compleja de esta región, así como un acceso adecuado de los tejidos blandos.