Trattamento chirurgico del mesotelioma pleurico

Abstract

La chirurgia del mesotelioma pleurico pone specifiche difficoltà, sia tecniche che nella gestione complessiva del paziente. Questa patologia presenta peculiarità per la diagnosi, la stadiazione e il trattamento. La chiave di volta delle tecniche chirurgiche si basa sulla conoscenza delle caratteristiche anatomiche della pleura. Secondo le raccomandazioni dell’International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) e dell’International Mesothelioma Interest Group (IMIG) per la standardizzazione delle definizioni delle tecniche chirurgiche, i quattro tipi di tecniche sono: la pleurectomia parziale, la pleurodecorticazione, la pleurodecorticazione radicale e la pleuropneumonectomia (PPE). Quest’ultima può essere associata a una chemioterapia ipertermica intratoracica. La PPE, presentata negli ultimi anni, ha visto la sua tecnica codificata meglio. Un’attenta selezione dei pazienti e la padronanza delle tecniche anestesiologiche e chirurgiche forniscono delle speranze per una morbilità e una mortalità accettabili.