Equilibrio sagital y su aplicación en patologías de columna vertebral

Abstract

Para evaluar el equilibrio sagital es necesario valorar la forma y posición de la pelvis, así como la posición de las rodillas. Si analizamos tres condiciones de la columna, la cifosis degenerativa, la espondilolistesis y la cifosis lumbosacra posquirúrgica, es posible determinar lo siguiente: en la cifosis degenerativa hay una asociación de lesión osteoarticular y de lesión muscular secundaria; en la espondilolistesis, la incidencia pélvica aumenta en los casos de lisis; y es más importante valorar el ángulo de cifosis lumbosacra que el deslizamiento. La corrección de la cifosis lumbosacra permite una corrección del desequilibrio anterior de la columna. Las osteotomías transpediculares son un buen procedimiento para corregir los desequilibrios anteriores fijos. Es necesario usar un programa de informática especial para realizar los cálculos preoperatorios con el fin de corregir la deformidad.

To evaluate sagittal balance, it is necessary to assess the form and position of the pelvis and the position of the knees. If we analyze three spine conditions, namely degenerative kyphosis, spondylolisthesis, and postoperative lumbosacral kyphosis, it is possible to determine the following: in degenerative kyphosis there is an association of osteoarticular lesions and secondary muscular lesions; in spondylolisthesis, PI increases in cases where there is lysis; and the lumbosacral kyphosis angle is more important to assess than the slippage. The correction of lumbosacral kyphosis allows correction of the anterior imbalance of the spine. Transpedicular osteotomies are a good procedure to correct fixed anterior imbalances. It is necessary to use a special computer program for preoperative calculations to correct the deformity.