Descrição de caso de encefalopatia de wernicke como complicação de hiperêmese gravídica: experiência em macapá (ap)

Abstract

Introdução: A hiperêmese gravídica (HG) é uma condição que pode afetar a qualidade de vida e o bem-estar da gestante, caracterizada por náuseas e vômitos persistentes e de difícil manejo. A deficiência de tiamina (vitamina B1) pode levar a complicações clínicas como a encefalopatia de Wernicke (EW), uma emergência neurológica que pode afetar gravemente a paciente. O objetivo deste relato de caso é descrever o atendimento e desfecho clínico de uma paciente gestante com HG que evoluiu para EW em um serviço hospitalar da rede pública na cidade de Macapá, capital do Amapá. Método: A partir da consulta aos prontuários da paciente, é estruturado o relato de caso e discutido frente a publicações científicas prévias de mesmo tema. Resultados: A paciente apresentou sintomas neurológicos, incluindo dificuldade na fala, confusão mental e alterações sensitivas e motoras, além de lesões identificadas na ressonância magnética sugestivas de ADEM associadas a áreas de hipóxia hipoperfusional lenticular bilateral. O diagnóstico de encefalopatia de Wernicke foi clínico e confirmado pelo achado de baixos níveis de tiamina no sangue da paciente. A terapêutica incluiu administração de tiamina e ajuste do manejo da hiperêmese gravídica. A paciente apresentou melhora clínica, mantendo, contudo, distúrbio de fala secundário ao quadro neurológico. Conclusão: Este relato de caso destaca a importância do diagnóstico precoce e do tratamento adequado da hiperêmese gravídica para prevenir complicações graves como a encefalopatia de Wernicke. Além disso, destaca a relevância do conhecimento dos sinais e sintomas da deficiência de tiamina e da avaliação regular dos níveis sanguíneos desta vitamina em pacientes com risco aumentado, como gestantes.