Síndrome de guillain-barré induzida pela bactéria campylobacter

Abstract

Introdução: A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma neuropatia, de caráter autoimune, responsável por diminuição dos reflexos profundos e fraqueza motora progressiva. Nesse sentido, objetiva-se analisar e coletar dados da SGB induzida pela bactéria Campylobacter. Métodos: É uma revisão integrativa qualitativa e retrospectiva. Utilizaram-se as bases de dados PubMed, MEDLINE, Scielo, UpToDate, BVS e LILACS. Os descritores foram “Síndrome de Guillain Barré”, “Campylobacter jejuni”, “Epidemiologia” e “Manifestações Clínicas”, baseados nos Descritores em Ciências da Saúde (DEcS). Um total de 25 artigos foram encontrados. Resultados: Observou-se que a SGB está associada a uma infecção anterior (70%), sendo a enterite por Campylobacter jejuni a mais comum (50%). Esse patógeno geralmente é relacionado com a ingestão de aves cozidas, bem como o contato com animais de fazenda. A SGB é desencadeada pelo agente infeccioso, e progride agudamente com os sintomas neurológicos, como fraqueza progressiva dos membros e arreflexia. A progressão ocorre de dias a semanas, com a redução dos anticorpos e uma recuperação lenta ocorrendo de maneira concomitante. Clinicamente, há variantes da SGB, as quais diferem entre si de acordo com os tipos de nervos periféricos acometidos. Discussão: Na maioria dos casos, a SGB é induzida por infecções respiratórias ou entéricas, sendo a última relacionada com a Campylobacter jejuni. É ligeriamente mais comum em homens, e menos comum em crianças menores de dois anos de idade. Neste grupo, é a causa mais comum de paralisia flácida aguda. No Brasil, é uma doença de notificação obrigatória em Cascavel (Paraná), devido à incidência acima do limite recomendado de 1 caso/100.000 habitantes. Inicialmente, manifesta-se com paresia bilateral e diminuição de reflexos nos membros inferiores. Quadriparesia pode ocorrer de forma abrupta em algumas variantes da síndrome, bem como o acometimento de fibras sensitivas. Outros sintomas acompanhados são parestesias nas mãos e pés, dor nos membros inferiores e na região lombar. Os piores prognósticos da síndrome decorrem a complicações respiratórias devido ao acometimento dos músculos respiratórios (mortalidade de 5% a 7% por insuficiência respiratória, embolia pulmonar, arritmias e sepse hospitalar). No que tange aos nervos acometidos e suas manifestações, podemos ter disfagia, oftalmoparesia, alterações no paladar e dificuldade na fonação e na articulação de palavras. Ademais, arritmias podem estar relacionadas em decorrência da parte autônoma afetada do sistema nervoso. Conclusão: A infecção por C. jejuni é a principal causa da infecção no mundo, por isso a adoção de medidas de higiene podem reduzir a incidência. Além disso, o diagnóstico e reconhecimento precoce são necessários, especialmente devido ao seu diagnóstico clínico complexo.