Esplenectomía laparoscópica versus convencional: experiencia en el servicio de cirugía general del Hospital Central del Instituto de Previsión Social

Abstract

Introducción: La esplenectomía está indicada en el manejo de enfermedades hematológicas, oncológicas y también traumatismos. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados del abordajes convencional y laparoscópico de esplenectomía en un centro de referencia. Métodos: se realizó un trabajo observacional, comparativo, de corte transversal. Se estudiaron pacientes mayores de 16 años sometidos a esplenectomía en el Servicio de Cirugía General del Instituto de Previsión Social entre 2019 y 2021. Los datos fueron obtenidos del Sistema Informático Hospitalario. Resultados: Se evaluaron 112 pacientes, 65% hombres, 35% mujeres, con una mediana de edad de 48 años. 41% fueron cirugías programadas y 59% urgencias. El 93% por vía convencional y 7% laparoscópico. Las de abordaje laparoscópico fueron cirugías programadas, principalmente por enfermedades hematológicas. 44% de las esplenectomías fueron por traumatismo, todas por vía convencional. La tasa de complicaciones postoperatorias fue 23% en esplenectomías convencionales y 12,5% en laparoscópicas, siendo el resangrado la más frecuente por vía convencional. 78% no presentaron complicaciones. Conclusión: La esplenectomía convencional sigue siendo más frecuente que la laparoscópica, la cual requiere cierto entrenamiento por parte del cirujano, es factible como proceder y ofrece ventajas en la reducción de complicaciones.