Les enfants victimes d’abus sexuels : données sociodémographiques et cliniques de 94 cas colligés dans le service de médecine légale du centre hospitalo-universitaire d’Annaba, Algérie

Abstract

Notre travail se propose de dresser le profil sociodémographique des enfants abusés sexuellement, décrire leurs circonstances de production et leurs conséquences cliniques. Il s’agit d’une étude descriptive et prospective portant sur une série de 94 enfants victimes d’abus sexuels colligés dans le service de médecine légale du centre hospitalo-universitaire d’Annaba. Le sex-ratio était de 0,6 avec une moyenne d’âge de 11,71 ± 4,46. L’enfant vivait avec ses parents (73,4 %) au sein d’une famille composée de cinq personnes et plus (73,4 %) dans des logements de trois pièces et moins (77,6 %). Le père occupait des emplois faiblement rémunérés (50 %) ; la mère était sans profession (72,5 %). L’auteur était connu (88,3 %). Il s’isolait avec la victime dans un lieu public non peuplé (43,6 %) pour commettre son acte avec violences (73,4 %). L’abus sexuel a déclenché une consultation médicolégale dans les 72 heures des faits (52 %). L’examen général est sans signes particuliers (74,5 %) ; l’examen génito-anal est souvent évocateur d’abus (56,4 %). Ce sont les lésions anciennes qui viennent au premier rang chez la fille (91,7 %) comme chez le garçon (45,8 %). La recherche de spermatozoïdes, de grossesse et d’infections sexuellement transmissibles était négative. Les symptômes psychiques observés (69,7 %) sont représentés par des troubles cognitifs et anxiodépressifs, des troubles du comportement et de la conduite. Notre étude montre que les abus sexuels à l’égard des enfants n’épargnent aucune tranche d’âge et peuvent être à l’origine de diverses conséquences somatiques et psychiques. L’évaluation médicolégale reste délicate surtout chez les enfants où le langage est peu développé. Our work aims to draw the sociodemographic profile of child victims of sexual abuse and to describe their circumstances and clinical consequences. This is a descriptive and prospective study on a sample of 94 child victims of sexual abuse collected in the forensic medicine department of the Annaba University Hospital. The sex-ratio was 0,6 and the average age was 11,71 ± 4.46 years. The victim lives mainly with his parents (73.4%) in dwellings with three rooms or less (77.6%) within a family of five or more persons (73.4%). The father holds low-paying jobs (53.4%). As for the mother, she is unprofessional (72.5%). The abuser was a known man (88.3%); he isolates himself with the victim in an unpopulated public place (43.6%), to commit the abuse with violence associated (73,4%). The sexual abuse triggers a forensic consultation within 72 hours of the facts (52%). The child's general examination was without particular signs (74.5%). As for the genito-anal examination, it was most often suggestive of abuse (56.4%). These are the old lesions that come first in the girl (91.7%) and in the boy (45.8%). The results of spermatozoa, pregnancy and sexually transmitted infections research remain negative. The psychological impact and reactions observed (69.7%) were represented by cognitive and anxiety-depressive disorders, behavioral and conduct disorders. Our study shows that the child sexual abuse spares no age group and can be the cause of various somatic and psychic consequences. The medicolegal evaluation remains delicate especially in children where language is poorly developed.