Hemi-bonnet bypassを用いて血栓化した前大脳動脈遠位部巨大脳動脈瘤を治療した1例

Osamu YAMADA, Tomoko OTOMO, Shuhei MORITA, Kota YAMAKAWA, Isao AKASU, Hirotaka YOSHIDA, Ryo KITAGAWA, Jun SAKAI, Shinichi NUMAZAWA, Yasunobu ITO, Sadayoshi WATANABE, Kentaro MORI
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Abstract

症例は74歳,男性.血栓化巨大脳動脈瘤(最大径:37mm)が左前大脳動脈遠位部に偶然に発見された.動脈瘤体部からA3が出ていたため,治療には血行再建術を必要とした.左脳梁縁動脈に橈骨動脈をグラフト血管として端・側吻合し,前頭骨に作成した溝に走行させ右浅側頭動脈に端・側吻合し,いわゆるhemi-bonnet bypassを作成した.瘤をトラッピングして,瘤内血栓を除去して手術を終了した.術後神経障害なし.術後3年後もbypassの開存性に問題はなかった.hemi-bonnet bypassによる前大脳動脈系の血行再建術は吻合が容易で安全である.
使用Hemi-bonnet bypass治疗血栓化的前大脑动脉远端巨大脑动脉瘤的1例
病例为74岁,男性。血栓化巨大脑动脉瘤(最大直径:37mm)在左前大脑动脉远端偶然发现。动脉瘤体部有A3出血,治疗需要血液循环再建术。将桡动脉作为移植血管与左胼胝体缘动脉端和侧吻合,沿头骨前形成的沟行进与右浅颞动脉端和侧吻合,即形成hemi-bonnet bypass。切除瘤子,清除瘤内血栓,手术结束了。术后无神经障碍。术后3年后bypass的开存性也没有问题。hemi-bonnet bypass的前大脑动脉系统血行重建术吻合容易且安全。
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