Visual Impairment Following Parent Artery Occlusion for a Ruptured Aneurysm on Collateral Vessels in Moyamoya Disease: A Case Report

Abstract

症例は55歳，女性．頭痛と見当識障害の精査にて頭部magnetic resonance imaging（MRI）を施行し，硬膜下血腫およびもやもや病が疑われ当院紹介となった．脳血管造影（digital subtraction angiography：DSA）にてanterior ethmoidal arteryの側副血行路上に仮性動脈瘤を認め硬膜下血腫の出血源と判断し，母血管閉塞術を施行した．塞栓直後のDSAで動脈瘤消失とcentral retinal arteryおよびretinal choroidal brushの描出を確認するも，麻酔覚醒時には視力障害を認めた．もやもや病の側副血行路上の動脈瘤破裂に対する母血管塞栓術は，塞栓性合併症を生じる可能性があり，安易な選択は避けるべきであると考えられた．