消化管吻合を伴う結腸・直腸手術後でも，術後早期から経口摂取 早期経口摂取・POI予防のエビデンスと実践

Abstract

消化器外科手術, 特に消化管吻合を伴う結腸・直腸手術におけるenhanced recovery after surgery (以下ERAS®) プロトコールで推奨されてはいるものの対処の分かれる項目として, 術後早期からの経口摂取 (Early feeding) がある. Early feedingにより術後早期回復が得られるというのが大筋であるが, 実施するにあたり特に嘔気嘔吐, 術後縫合不全などの有害事象の増加が危惧される. これまで報告されてきた早期経口摂取やPOI (postoperative ileus) 予防のエビデンスから, 早期経口摂取導入が可能であることを述べる. 次いで, 術後早期経口摂取開始を実践してきた筆者所属施設のプロトコールを紹介する.