喉頭摘出術を併施した頸部食道癌例

Abstract

頸部食道癌は全食道癌の約5％の希少疾患である。頭側への進展例では喉頭摘出が必要となり，頸部リンパ節転移例も多いことから，頭頸部外科の重要性が高い。名古屋市立大学病院では喉頭摘出・頸部郭清術を必要とする症例は頭頸部外科が頸部操作を行う。今回2017年から2022年までに，当院にて手術加療を行った頸部食道がん25例のうち，喉頭合併切除を要した15例を対象に後方視的検討を行った。年齢中央値は69歳，男性12例，女性3例であった。全症例が扁平上皮癌で，臨床病期はステージIが2例，ステージⅡが5例，ステージⅢが7例，ステージⅣaが1例であった。15例のうち7例は頸部操作のみで摘出可能であった。2年全生存率は33.3％，無病生存率は33.3％であった。術後合併症は9例で認め，気管壊死が1例に生じ処置を必要とした。頸部食道がんの治療には頭頸部外科・消化器外科の協力が重要である。