{"title":"Complicações de acessos venosos centrais em um serviço de cirurgia vascular de um hospital de ensino: uma coorte prospectiva","authors":"Leonardo Jatczak, Renan Camargo Puton, Alencar Junior Lopes Proença, Leonardo Colussi Rubin, Luiza Brum Borges, Jaber Nashat Saleh, Mateus Picada Corrêa","doi":"10.1590/1677-5449.202300701","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Resumo Contexto Os acessos venosos centrais são essenciais no manejo de pacientes hospitalizados; contudo, a sua inserção está sujeita a complicações que podem dificultar seu uso e causar morbidade aos pacientes. No Brasil, dados acerca da incidência dessas complicações e das variáveis associadas com esse desfecho são escassos. Objetivos Determinar a incidência de complicações mecânicas e de falhas de acessos venosos centrais de curta permanência realizados no serviço de Cirurgia Vascular de um hospital de ensino, além de identificar as variáveis associadas com a sua ocorrência. Métodos Tratou-se de uma coorte prospectiva com 73 tentativas de acesso venoso central realizadas em pacientes assistidos pelo serviço de Cirurgia Vascular de um hospital de ensino entre julho e outubro de 2022. Resultados Complicações mecânicas ocorreram em 12 tentativas de acessos (16,44%), e falhas, em 10 tentativas (13,70%). Os fatores associados às complicações mecânicas foram menor experiência do operador (p < 0,001), menor grau de especialização do operador (p = 0,014), falha na tentativa de acesso precedente à solicitação de auxílio ao serviço de Cirurgia Vascular (p = 0,008) e presença de pelo menos dois critérios de dificuldade (p = 0,007). Conclusões A incidência local de complicações mecânicas e de falhas dos acessos venosos centrais foi semelhante à descrita na literatura internacional, mas foi superior à descrita em trabalhos brasileiros. Os resultados sugerem que o grau de experiência do executor do acesso, a história de falha em tentativa precedente e a presença de pelo menos dois critérios de dificuldade verificados antes do procedimento estão associados com piores desfechos.","PeriodicalId":14814,"journal":{"name":"Jornal Vascular Brasileiro","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.8000,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Jornal Vascular Brasileiro","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.1590/1677-5449.202300701","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"PERIPHERAL VASCULAR DISEASE","Score":null,"Total":0}
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Abstract
Resumo Contexto Os acessos venosos centrais são essenciais no manejo de pacientes hospitalizados; contudo, a sua inserção está sujeita a complicações que podem dificultar seu uso e causar morbidade aos pacientes. No Brasil, dados acerca da incidência dessas complicações e das variáveis associadas com esse desfecho são escassos. Objetivos Determinar a incidência de complicações mecânicas e de falhas de acessos venosos centrais de curta permanência realizados no serviço de Cirurgia Vascular de um hospital de ensino, além de identificar as variáveis associadas com a sua ocorrência. Métodos Tratou-se de uma coorte prospectiva com 73 tentativas de acesso venoso central realizadas em pacientes assistidos pelo serviço de Cirurgia Vascular de um hospital de ensino entre julho e outubro de 2022. Resultados Complicações mecânicas ocorreram em 12 tentativas de acessos (16,44%), e falhas, em 10 tentativas (13,70%). Os fatores associados às complicações mecânicas foram menor experiência do operador (p < 0,001), menor grau de especialização do operador (p = 0,014), falha na tentativa de acesso precedente à solicitação de auxílio ao serviço de Cirurgia Vascular (p = 0,008) e presença de pelo menos dois critérios de dificuldade (p = 0,007). Conclusões A incidência local de complicações mecânicas e de falhas dos acessos venosos centrais foi semelhante à descrita na literatura internacional, mas foi superior à descrita em trabalhos brasileiros. Os resultados sugerem que o grau de experiência do executor do acesso, a história de falha em tentativa precedente e a presença de pelo menos dois critérios de dificuldade verificados antes do procedimento estão associados com piores desfechos.
期刊介绍:
The Jornal Vascular Brasileiro is editated and published quaterly to select and disseminate high-quality scientific contents concerning original research, novel surgical and diagnostic techniques, and clinical observations in the field of vascular surgery, angiology, and endovascular surgery. Its abbreviated title is J. Vasc. Bras., which should be used in bibliographies, footnotes and bibliographical references and strips.