Complicações de acessos venosos centrais em um serviço de cirurgia vascular de um hospital de ensino: uma coorte prospectiva

IF 0.8 Q4 PERIPHERAL VASCULAR DISEASE

Jornal Vascular Brasileiro Pub Date : 2023-01-01 DOI:10.1590/1677-5449.202300701

Leonardo Jatczak, Renan Camargo Puton, Alencar Junior Lopes Proença, Leonardo Colussi Rubin, Luiza Brum Borges, Jaber Nashat Saleh, Mateus Picada Corrêa

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Abstract

Resumo Contexto Os acessos venosos centrais são essenciais no manejo de pacientes hospitalizados; contudo, a sua inserção está sujeita a complicações que podem dificultar seu uso e causar morbidade aos pacientes. No Brasil, dados acerca da incidência dessas complicações e das variáveis associadas com esse desfecho são escassos. Objetivos Determinar a incidência de complicações mecânicas e de falhas de acessos venosos centrais de curta permanência realizados no serviço de Cirurgia Vascular de um hospital de ensino, além de identificar as variáveis associadas com a sua ocorrência. Métodos Tratou-se de uma coorte prospectiva com 73 tentativas de acesso venoso central realizadas em pacientes assistidos pelo serviço de Cirurgia Vascular de um hospital de ensino entre julho e outubro de 2022. Resultados Complicações mecânicas ocorreram em 12 tentativas de acessos (16,44%), e falhas, em 10 tentativas (13,70%). Os fatores associados às complicações mecânicas foram menor experiência do operador (p < 0,001), menor grau de especialização do operador (p = 0,014), falha na tentativa de acesso precedente à solicitação de auxílio ao serviço de Cirurgia Vascular (p = 0,008) e presença de pelo menos dois critérios de dificuldade (p = 0,007). Conclusões A incidência local de complicações mecânicas e de falhas dos acessos venosos centrais foi semelhante à descrita na literatura internacional, mas foi superior à descrita em trabalhos brasileiros. Os resultados sugerem que o grau de experiência do executor do acesso, a história de falha em tentativa precedente e a presença de pelo menos dois critérios de dificuldade verificados antes do procedimento estão associados com piores desfechos.

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某教学医院血管外科中心静脉通路并发症:一项前瞻性队列研究

中心静脉通路在住院患者的管理中是必不可少的;然而，它的插入容易出现并发症，可能妨碍其使用并导致患者发病率。在巴西，关于这些并发症的发生率和与结果相关的变量的数据很少。目的确定某教学医院血管外科机械并发症和短期中心静脉通路失败的发生率，并确定与其发生相关的变量。方法:这是一项前瞻性队列研究，在2022年7月至10月期间，在一家教学医院血管外科协助的患者中进行了73次中心静脉通路的尝试。结果12次尝试出现机械并发症(16.44%)，10次尝试出现失败(13.70%)。与机械并发症相关的因素是较低的操作经验(p < 0.05)。0.001)，操作人员的专业化程度较低(p = 0.014)，之前试图获得血管外科帮助的尝试失败(p = 0.008)，存在至少两个困难标准(p = 0.007)。结论机械并发症和中心静脉通路失败的局部发生率与国际文献中描述的相似，但高于巴西研究中描述的。结果表明，访问执行者的经验水平、之前尝试的失败历史以及在手术前验证的至少两个困难标准的存在与较差的结果相关。

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来源期刊

Jornal Vascular Brasileiro Medicine-Cardiology and Cardiovascular Medicine

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期刊介绍： The Jornal Vascular Brasileiro is editated and published quaterly to select and disseminate high-quality scientific contents concerning original research, novel surgical and diagnostic techniques, and clinical observations in the field of vascular surgery, angiology, and endovascular surgery. Its abbreviated title is J. Vasc. Bras., which should be used in bibliographies, footnotes and bibliographical references and strips.