Premature Ovarian Insufficiency, an important cause of early menopause: Review of the literature with clinical case reports

Abstract

Early menopause is established by the definitive cessation of menstrual cycles and marks the end of the reproductive stage of women before the age of 40. This condition can be caused by premature ovarian insufficiency (POI) of spontaneous development or external causes, which impairs the reproductive capacity of young women and their quality of life, with medium and long-term consequences such as genitourinary dysfunction, dyslipidemia, insulin resistance, decreased bone mineral density, cardiovascular, cognitive alterations, among others. Its prevalence is around 1% in those under 40 years of age, and the objective of this work is to review important aspects of premature ovarian insufficiency and its relationship with the development of menopause, objectified through the report of 2 significant clinical cases. Case 1: A 26-year-old patient, nulliparous, with amenorrhea from the age of 22 to the current date, with values of FSH and LH, Estradiol, and anti-Müllerian Hormone, compatible with menopause. Case 2: A 30-year-old patient, nulliparous, who at the age of 16 underwent right oophorectomy for immature cystic teratoma, with 6 months of amenorrhea and FSH, LH, Estradiol, and anti- Müllerian hormone values compatible with menopause. Both patients suffered from menstrual irregularities since their menarche, which was evaluated by specialists when the periods of amenorrhea were extensive. This underscores the importance of a timely evaluation of IOP in young people who persist with menstrual disorders after 2 years of menarche, with diagnostic studies and management that help preserve their reproductive health to which they are entitled. Keywords: Primary ovarian insufficiency, menopause premature, amenorrhea. Resumen La menopausia precoz se establece por el cese definitivo de los ciclos menstruales y marca el final de la etapa reproductiva de la mujer antes de los 40 años. Esta condición puede producirse por Insuficiencia Ovárica Prematura (IOP) de desarrollo espontáneo o causas externas, que deteriora la capacidad reproductiva de mujeres jóvenes y su calidad de vida, con consecuencias a mediano y largo plazo como disfunción genito-urinaria, dislipidemias, insulino resistencia, densidad ósea disminuida, alteraciones cardiovasculares, cognitivas, entre otras. Su prevalencia es alrededor del 1% en menores de 40 años, y el objetivo de este trabajo es revisar aspectos importantes de la Insuficiencia ovárica prematura y su relación con la menopausia, objetivado a través del reporte de 2 casos clínicos significativos. Caso 1: Paciente de 26 años, nuligesta, con amenorrea desde los 22 años hasta fecha actual, con valores de FSH y LH, Estradiol y Hormona antimulleriana, compatibles con menopausia. Caso 2: Paciente de 30 años, nuligesta, quien a los 16 años fue operada de ooforectomía derecha por teratoma quístico inmaduro, con 6 meses de amenorrea y valores de FSH, LH, Estradiol y Hormona antimulleriana compatibles con menopausia. Ambas pacientes padecieron de irregularidades menstruales desde su menarquia, lo cual fue evaluado por especialistas cuando los periodos de amenorrea fueron extensos. Esto recalca la importancia de una evaluación oportuna de la IOP en jóvenes que persisten con trastornos menstruales luego de 2 años de menarquia, con estudios diagnósticos y manejo que ayuden a preservar su salud reproductiva a la que tienen derecho. Palabras Clave: Insuficiencia ovárica primaria, menopausia prematura, amenorrea.