Features of Hemodynamic Heart Indicators in Children with Acute Nephritic Syndrome

Abstract

Введение. Среди проблем заболеваемости детей в настоящее время особенно важна проблема совершенствования ранней диагностики и своевременного лечения острого нефритического синдрома у детей. В последнее десятилетие при анализе особенностей течения нефрологических заболеваний отмечен интерес к изучению вовлечения в патологический процесс сердечно-сосудистой системы. Использование инновационных методов диагностики позволяет определить прогноз заболевания и преодолеть трудности диагностики и лечения. Цель. Изучение гемодинамических показателей сердца у детей с острым нефритическим синдромом. Материалы и методы. Кардиометрическое исследование выполнено 105 детям с острым нефритическим синдромом на базе Самаркандского областного детского многопрофильного медицинского центра с 2020 по 2022 год. На основании кардиометрических исследований были изучены следующие параметры: SV – ударный объем крови (мл); МV – сердечный выброс (л/мин); PV1 – объем крови, поступающей в желудочек сердца в раннюю диастолу (мл); PV2 – объем крови, поступающей в желудочек сердца во время систолы предсердий (мл); PV3 – объем крови, выталкиваемой из желудочка сердца при быстром изгнании (мл); PV4 – объем крови, выталкиваемой из желудочка сердца при медленном выбросе (мл); PV5 – объем крови, перекачиваемой в систолу восходящей аортой, работающей как перистальтический насос (мл). Результаты. Клинические исследования показали наличие значительных нарушений в центральной гемодинамике у больных детей с острым нефритическим синдромом по сравнению с контрольной группой. При оценке диастолических данных относительные значения ранней диастолы имеют тенденцию к увеличению с возрастом в 2,5 раза. Выявляется выраженная возрастная тенденция: при изменении абсолютных систолических значений фазы быстрого и медленного выброса увеличиваются (объем крови, выбрасываемый левым желудочком в фазе быстрого выброса) в 2 раза. Заключение. Ранняя диагностика структурно-функциональных изменений сердечно-сосудистой системы и верификация факторов риска создают предпосылки для выбора рациональных путей профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с начальными стадиями нефритического синдрома. Introduction. In the structure of childhood morbidity, the problem of improving early diagnosis and timely treatment of acute nephritic syndrome in children is currently of particular relevance. In the last decade, analyzing the features of the course of nephrological diseases, there has been an interest in studying the involvement of the cardiovascular system in the pathological process. The use of innovative diagnostic methods makes it possible to determine the prognosis of the disease and overcome the difficulties of diagnosis and treatment. Purpose. The study of the hemodynamic parameters of the heart in children with acute nephritic syndrome. Materials and methods. A cardiometric study was performed in 105 children with acute nephritic syndrome on the basis of the Samarkand Regional Children’s Multidisciplinary Medical Center from 2020 to 2022 yeаrs. Based on cardiometric studies, the following parameters were studied: SV – stroke volume of blood (ml); MV is cardiac output (l/min); PV1 is the volume of blood entering the ventricle of the heart in early diastole (ml); PV2 is the volume of blood entering the ventricle of the heart during atrial systole (ml); PV3 is the volume of blood expelled from the heart ventricle during rapid expulsion (ml); PV4 is the volume of blood expelled from the heart ventricle during slow ejection (ml); PV5 – the volume of blood pumped by the ascending aorta into systole, working as a peristaltic pump (ml). Results. Clinical studies have shown the presence of significant disturbances in the central hemodynamics in sick children with acute nephritic syndrome compared with the control group. When evaluating diastolic data, the relative values of early diastole tend to increase with age by 2.5 times. A pronounced age trend is revealed when the absolute systolic values of the fast and slow ejection phases change (the volume of blood ejected by the left ventricle in the fast ejection phase) is 2 times. Conclusion. Early diagnosis of structural and functional changes in the cardiovascular system and verification of risk factors create prerequisites for choosing rational ways to prevent cardiovascular complications in patients with the initial stages of nephritic syndrome.