L’atteinte osseuse au cours de l’hyperparathyroïdie primaire : Prévalence et facteurs associés

Abstract

Déterminer la prévalence et les facteurs associés à l’atteinte osseuse au cours de l’hyperparathyroïdie primaire (HPTP). Il s’agit d’une étude rétrospective ayant inclus 88 patients atteints d’HPTP. Les données clinicobiologiques et les résultats de l’ostéodensitométrie ont été relevés à partir des dossiers médicaux. La population étudiée était composée de 75 femmes et de 13 hommes, âgés en moyenne de 58,5 ± 12,8 ans. Les douleurs osseuses, les fractures pathologiques et les tumeurs brunes ont été retrouvées dans respectivement 10 %, 8 % et 6 % des cas. Le T-score moyen était de –1,9 ± 1,3 DS au site fémoral et de –2,7 ± 1,3 DS au site vertébral. Le T-score fémoral était négativement corrélé avec l’âge (r = –0,251 ; p = 0,040), la calcémie corrigée (r = –0,383 ; p = 0,011) et la PTH (r = –0,274 ; p = 0,027) et positivement corrélé avec le poids (r = 0,322 ; p = 0,010). Le T-score au site vertébral était positivement corrélé avec le poids (r = 0,342 ; p = 0,005). La prévalence de l’ostéopénie était de 25 % et celle de l’ostéoporose était de 60 %. Le genre féminin était positivement associé à l’ostéoporose (OR = 4,08 ; intervalle de confiance à 95 % : 1,12–14,85 ; p = 0,025). L’âge, le tabagisme, l’indice de masse corporelle, la calcémie, la phosphorémie, le taux de PTH et le statut vitaminique D n’étaient pas associés à l’atteinte osseuse. Nos résultats ont montré une fréquence élevée de l’ostéoporose au cours de l’HPTP en particulier chez la femme. Le T-score était négativement corrélé avec les taux de la calcémie et de la PTH.