Thyroïdite auto-immune et lupus érythémateux systémique

Abstract

Le lupus érythémateux systémique (LES) s’associe fréquemment aux autres maladies auto-immunes notamment les thyroïdites auto-immunes (TAI). L’objectif de ce travail était d’étudier les particularités de cette association. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive des patients suivis pour LES au service de médecine interne sur une période de 14 ans (2009–2023). Le diagnostic de TAI était retenu selon les données biologiques (TSH et FT4) et immunologiques (anticorps anti-TPO, anti-R-TSH et anti-Tg). Parmi 112 patients atteints de LES, 20 patients avaient une TAI soit une prévalence de 17,8 %. Nous avons recensé 18 cas de thyroïdite d’Hashimoto et deux cas de maladie de Basedow. Par ailleurs, les anticorps anti-TPO étaient positifs chez 3 patients ayant un bilan thyroïdien normal. Un syndrome auto-immun multiple de type 2 ou 3 était retrouvé dans 14 cas. La survenu de TAI était plus fréquente dans le groupe de patients âgés de moins de 50 ans (21,6 % vs 15,3 %) sans y être statistiquement associé (p = 0,47). La présence de signes généraux, de manifestations rhumatologiques et de sérites était plus fréquent chez les patients ayant une TAI par rapport aux autres patients (30 % vs 18,3 %, 90 % vs 84 % et 27 % vs 23 %, respectivement) sans que cette association ne soit statistiquement significative. Nos résultats rejoignent celle rapportée dans la littérature concernant la prévalence de TAI parmi les patient atteint de LES qui variait entre 14 % et 46,7 %.